复发性或持续性卵巢上皮癌治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)发表了对复发性或持续性卵巢上皮癌患者的治疗方案:铂敏感复发-贝伐珠单抗、其他靶向药物和聚 (ADP-核糖) 聚合酶 (PARP) 抑制剂联合或不联合化疗-贝伐珠单抗与吉西他滨/卡铂。
贝伐珠单抗与吉西他滨/卡铂治疗复发性或持续性卵巢上皮癌医学证据
比较化疗和抗血管生成治疗在铂敏感复发性疾病中的疗效和安全性的卵巢癌研究 ( OCEANS [NCT00434642])[1]评估了贝伐珠单抗在治疗铂敏感复发中的作用(参见表 8中的其他试验)环境)。在这项双盲、安慰剂对照、化疗(吉西他滨加卡铂)联合或不联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢上皮癌、FTC 或 PPC 的 III 期试验中,242 名患者被随机分配到每组。与一线研究相比,在有反应的患者中允许治疗持续超过 6 个至 10 个周期,但没有维持治疗。 [2]
1.当额外的生存数据变得成熟时,将出现后续分析;然而,在发表时,中位OS的差异并不明显,31% 的患者发生从安慰剂到贝伐珠单抗的交叉治疗。
2.接受贝伐珠单抗的患者的中位 PFS 为 12.4 个月,而接受安慰剂的患者为 8.4 个月。
3.与安慰剂相比,贝伐珠单抗对贝伐单抗组患者疾病进展影响的 HR 为 0.484(95% CI,0.388-0.605;P < .0001)。
4.与贝伐珠单抗联合使用时,对化疗的客观反应增加(78.5% 对 57.4%;P < .0001)。
5.贝伐珠单抗相关的毒性如高血压和蛋白尿比一线试验更为突出,但令人担忧的安全问题如胃肠道穿孔并未在研究期间发生。
6.因不良事件而停止治疗的贝伐珠单抗更为常见(n = 55 vs. n = 12 安慰剂),但更少的患者因疾病进展而停止治疗(n = 104 贝伐单抗 vs. n = 160 安慰剂)。
参考资料:
[1]A Study of Carboplatin and Gemcitabine Plus Bevacizumab in Patients With Ovary, Peritoneal, or Fallopian Tube Carcinoma (OCEANS)[NCT00434642].
[2]Aghajanian C, Blank SV, Goff BA, et al.: OCEANS: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab in patients with platinum-sensitive recurrent epithelial ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer. J Clin Oncol 30 (17): 2039-45, 2012.