复发性或持续性卵巢上皮癌治疗方案
权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)发表了对复发性或持续性卵巢上皮癌患者的治疗方案:铂类难治性或铂类耐药性复发-单独使用贝伐珠单抗。
单独使用贝伐珠单抗治疗复发性或持续性卵巢上皮癌医学证据
三项 II 期研究显示了这种抗体对血管内皮生长因子的活性。
a.第一项研究 ( GOG-0170D )[1]包括 62 名仅接受过一到两次治疗的患者。由于在一线治疗后的初始间隔为 12 个月或更长时间,最后这些患者接受了一种额外的基于铂的治疗方案,并且还必须具有 0 或 1 的体能状态。[2] 患者接受的剂量为 15 mg/每 21 天公斤。
1.有 2 例完全缓解和 11 例部分缓解,中位 PFS 为 4.7 个月,OS为17个月。在铂敏感和铂抗性亚群中都注意到了这种活性。
b.第二项研究仅包括使用相同剂量方案的铂类耐药疾病患者。
1.该研究因 44 名患者中有 5 名出现肠穿孔而停止,其中一名是致命的;已观察到七种部分反应。[3] 这种增加的肠穿孔风险与之前的三种或多种治疗有关。[4-5] [证据级别:3iiiDii ]
c.第三项研究 ( CCC-PHII-45 )[6]包括 70 名患者,他们每天接受 50 mg 口服环磷酰胺,以及贝伐单抗(10 mg/kg q 2 周)。
1.17 例患者出现部分缓解,4 例患者出现肠穿孔。[7]
参考资料:
[1]Bevacizumab in Treating Patients With Persistent or Recurrent Ovarian Epithelial Cancer or Primary Peritoneal Cancer[NCT00022659].
[2]Burger RA, Sill MW, Monk BJ, et al.: Phase II trial of bevacizumab in persistent or recurrent epithelial ovarian cancer or primary peritoneal cancer: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 25 (33): 5165-71, 2007.
[3]Cannistra SA, Matulonis UA, Penson RT, et al.: Phase II study of bevacizumab in patients with platinum-resistant ovarian cancer or peritoneal serous cancer. J Clin Oncol 25 (33): 5180-6, 2007.
[4]Vasey PA, McMahon L, Paul J, et al.: A phase II trial of capecitabine (Xeloda) in recurrent ovarian cancer. Br J Cancer 89 (10): 1843-8, 2003.
[5]Kaye SB: Bevacizumab for the treatment of epithelial ovarian cancer: will this be its finest hour? J Clin Oncol 25 (33): 5150-2, 2007.
[6]Bevacizumab and Low-Dose Cyclophosphamide in Treating Patients With Recurrent Ovarian Epithelial or Primary Peritoneal Cancer[NCT00072566].
[7]Garcia AA, Hirte H, Fleming G, et al.: Phase II clinical trial of bevacizumab and low-dose metronomic oral cyclophosphamide in recurrent ovarian cancer: a trial of the California, Chicago, and Princess Margaret Hospital phase II consortia. J Clin Oncol 26 (1): 76-82, 2008.