奈拉替尼_Neratinib如何服用
早期乳腺癌
推荐剂量
每天一次口服240毫克（6片），与食物一起服用，持续至疾病复发达一年。
腹泻前期用药
当不使用剂量递增时，使用第一剂Nerlynx开始使用洛哌丁胺，并在治疗的前56天内继续使用。第56天之后，每天使用洛哌丁胺维持1-2次排便。
剂量递增
Nerlynx也可能开始为期两周的剂量递增。
转移性乳腺癌
推荐剂量
在21天周期的第1-21天口服240毫克（6片），每天一次，并在21天周期的第1-14天口服卡培他滨（750毫克/米，每天两次），直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
腹泻前期用药
当不使用剂量递增时，使用第一剂Nerlynx开始使用洛哌丁胺，并在治疗的前56天内继续使用。第56天之后，每天使用洛哌丁胺维持1-2次排便。
剂量递增
Nerlynx也可能开始为期两周的剂量递增。
同时当靶向药出现耐药后，首先要判断患者的耐药是哪种类型，如果是缓慢耐药，不用着急停药，只有肿瘤标志物的升高并不是停用靶向药的标准，而是因以影像学检查为基础，也就是说影像学上肿瘤没有增大就暂时不用停药。
如果是完全耐药，医生会立即更改治疗方案。一般需要再次活检以确定是哪种新突变产生了耐药，再确定新的治疗方案，包括靶向药物的换代、放化疗、联合化疗、免疫治疗等等。
随着越来越多的精准靶向药新药的问世，对于转移性乳腺癌，早期乳腺癌治疗也在不断加强。靶向药是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物，靶向药主要是针对不同类型的肿瘤，用不用的药物对症下药。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。
令人欣慰的是，有些转移性乳腺癌，早期乳腺癌患者已经可以使用奈拉替尼_Neratinib，为战胜癌症增加了筹码。
奈拉替尼_Neratinib能够特异的靶向结合HER2，HER4，EGFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。
奈拉替尼_Neratinib，又被称为贺俪安、马来酸奈拉替尼片；来那替尼、Nerlynx等，是由Puma于2017-07-17推出的一款针对转移性乳腺癌，早期乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奈拉替尼_Neratinib的问世和普及，对于转移性乳腺癌，早期乳腺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
奈拉替尼_Neratinib的适应证
早期乳腺癌
Nerlynx作为单一药物，以曲妥珠单抗为基础，用于早期人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌成年患者的长期辅助治疗。
转移性乳腺癌
Nerlynx联合卡培他滨治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，这些患者在转移环境中接受过两种或两种以上抗HER2的方案。
奈拉替尼_Neratinib的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究的结果和作用机制，给予孕妇服用Nerlynx会造成胎儿伤害。目前尚无关于孕妇药物相关风险的可用数据，在动物繁殖研究中，在器官发生过程中给怀孕的兔子服用来那替尼会导致流产、胚胎-胎儿死亡和胎儿畸形。告知患者胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少1个月内使用有效的避孕措施。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在奈拉替尼或其代谢物的数据，也没有关于其对母乳喂养婴儿或牛奶生产的影响的数据。由于Nerlynx母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在服用Nerlynx时以及最后一次服用后至少1个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Nerlynx在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
奈拉替尼_Neratinib的贮藏
Nerlynx应储存在室温20°C至25°C的环境中，外出允许至15-30°C。
以上便是奈拉替尼_Neratinib如何服用的全部内容，希望能帮助到大家。奈拉替尼_Neratinib的应用必须谨慎，为了使药物发挥最大作用，患者在用药之前一定要仔细阅读说明书。例如随餐服用还是空腹服用，是否可以溶解搅碎等。并且必需药提醒患者及家属，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通。
