纳武利尤单抗_Nivolumab如何服用
黑色素瘤
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo推荐剂量为每3周输注一次1 mg/kg，30分钟静脉输液，当天静脉注射伊普利单抗3 mg/kg，超过90分钟，与伊普利单抗联合使用，最多4剂，或直到出现不可接受的毒性，以较早发生者为准。完成4剂与Yervoy联合治疗后，作为单一药物服用，每2周一次240mg，30分钟静脉输液,或每4周一次480mg,30分钟静脉输液，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
黑色素瘤的辅助治疗
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病复发或不可接受的毒性长达1年。
非小细胞肺癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合用于表达PD-L1的转移性非小细胞肺癌的推荐剂量：nivolumab每2周一次，每次 3 mg/kg，30分钟静脉输液，Yervoy每6周一次，每次1 mg/kg；Opdivo与Yervoy联合使用，直到疾病进展，出现不可接受的毒性，或无疾病进展的患者最多2年。
Opdivo与Yervoy联合铂双重化疗的转移性或复发性非小细胞肺癌的推荐剂量：nivolumab每3周一次，每次360 mg ，30分钟静脉输液，Yervoy每6周一次，每次1 mg/kg；每3周进行一次基于组织学的铂双重化疗。与Yervoy联合使用，直到疾病进展，出现不可接受的毒性，或无疾病进展的患者最多2年，或2个基于组织学的铂双重化疗周期。
胸膜间皮瘤
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量：Yervoy每6周一次，每次1 mg/kg，30分钟静脉输液；当天nivolumab给与 360 mg ，30分钟静脉输液。与Yervoy联合使用，直到疾病进展，出现不可接受的毒性，或无疾病进展的患者最多2年。
肾癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量：Opdivo每3周一次，每次3 mg/kg，30分钟静脉输液，当天Yervoy 1mg/kg，静脉输液超过30分钟。与Yervoy联合使用最多4剂。完成4剂与Yervoy联合治疗后，作为单一药物服用，每2周一次240mg，30分钟静脉输液,或每4周一次480mg,30分钟静脉输液，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液；口服cabozantinib（卡博替尼）40mg，每日一次，不进食；直到疾病进展，不可接受的毒性，或长达2年。或cabozantinib直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
经典型霍奇金淋巴瘤
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
头颈部鳞状细胞癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
尿路上皮癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
结直肠癌
Opdivo作为单一药物推荐剂量：年龄大于等于12岁且体重大于等于40 kg的成人患者和儿童患者，Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。12岁及以上体重小于40公斤的儿童患者，Opdivo推荐剂量为每2周输注一次3 mg/kg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量为Opdivo每3周一次，每次3 mg/kg，静脉输液30分钟，当天静脉注射Yervoy 1 mg/kg，静脉输液超过30分钟。完成4剂联合治疗后，Opdivo作为单一药物应用，年龄大于等于12岁且体重大于等于40 kg的成人患者和儿童患者每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。12岁及以上体重小于40公斤的儿童患者每2周输注一次3 mg/kg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
肝细胞癌
Opdivo作为单一药物服用，每2周输注一次240mg，30分钟静脉输液，或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量：Opdivo每3周一次，每次1 mg/kg，30分钟静脉输液；当天给与Yervoy 3 mg/kg ，超过30分钟静脉输液，与Yervoy联合使用最多4剂后，Opdivo作为单一药物服用，每2周输注一次240mg，30分钟静脉输液，或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
食管腺癌、胃食管交界处癌
食管或胃食管交界癌切除后的辅助治疗Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性，总治疗时间为1年。
食管鳞状细胞癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg，30分钟静脉输液，直到疾病进展或不可接受的毒性。
转移性胃癌、胃食管交界处癌、食管腺癌
每2周输注一次240mg，30分钟静脉输液，每2周用含氟嘧啶和铂的化疗；或每3周输注一次360mg，30分钟静脉输液，每3周用含氟嘧啶和铂的化疗，直到疾病进展，不可接受的毒性，或长达2年。
同时当靶向药出现耐药后，首先要判断患者的耐药是哪种类型，如果是缓慢耐药，不用着急停药，只有肿瘤标志物的升高并不是停用靶向药的标准，而是因以影像学检查为基础，也就是说影像学上肿瘤没有增大就暂时不用停药。
如果是完全耐药，医生会立即更改治疗方案。一般需要再次活检以确定是哪种新突变产生了耐药，再确定新的治疗方案，包括靶向药物的换代、放化疗、联合化疗、免疫治疗等等。
随着越来越多的精准靶向药新药的问世，对于非小细胞肺癌，肝细胞癌，胸膜间皮瘤，经典型霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，胃食管交界处癌，转移性胃癌，结直肠癌，头颈部鳞状细胞癌，肾癌，食管鳞状细胞癌，食管腺癌治疗也在不断加强。靶向药是目前治疗肿瘤比较有效的一类药物，靶向药主要是针对不同类型的肿瘤，用不用的药物对症下药。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。
令人欣慰的是，有些非小细胞肺癌，肝细胞癌，胸膜间皮瘤，经典型霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，胃食管交界处癌，转移性胃癌，结直肠癌，头颈部鳞状细胞癌，肾癌，食管鳞状细胞癌，食管腺癌患者已经可以使用纳武利尤单抗_Nivolumab，为战胜癌症增加了筹码。
纳武利尤单抗_Nivolumab能够特异的靶向结合PD-1细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于免疫抗体类药物。
纳武利尤单抗_Nivolumab，又被称为欧狄沃、纳武单抗；纳武利尤单抗注射液；O药、Opdivo等，是由百时美施贵宝公司于2014-12-22推出的一款针对非小细胞肺癌，肝细胞癌，胸膜间皮瘤，经典型霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，胃食管交界处癌，转移性胃癌，结直肠癌，头颈部鳞状细胞癌，肾癌，食管鳞状细胞癌，食管腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
纳武利尤单抗_Nivolumab的问世和普及，对于非小细胞肺癌，肝细胞癌，胸膜间皮瘤，经典型霍奇金淋巴瘤，尿路上皮癌，黑色素瘤，胃食管交界处癌，转移性胃癌，结直肠癌，头颈部鳞状细胞癌，肾癌，食管鳞状细胞癌，食管腺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
纳武利尤单抗_Nivolumab的适应证
黑色素瘤
不可切除或转移性黑色素瘤
Opdivo（欧狄沃）作为单一药物或与Yervoy（伊匹单抗）联合使用，适用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤患者。
黑色素瘤的辅助治疗
Opdivo（欧狄沃）适用于黑色素瘤累及淋巴结或黑色素瘤转移并接受完全切除的患者的辅助治疗。
非小细胞肺癌
Opdivo（欧狄沃）与Yervoy（伊匹单抗）联合应用，适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤突变，经过试验测定肿瘤表达PD-L1≥1%的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。
Opdivo（欧狄沃）联合Yervoy（伊匹单抗）和2个周期的铂双重化疗，适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤突变的，转移性或复发性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗。
Opdivo（欧狄沃）适用于铂类化疗后进展的转移性非小细胞肺癌患者。
胸膜间皮瘤
Opdivo（欧狄沃）联合Yervoy（伊匹单抗），适用于无法切除的恶性胸膜间皮瘤成年患者的一线治疗。
肾癌
Opdivo（欧狄沃）联合Yervoy（伊匹单抗）适用于中等或低风险晚期肾细胞癌患者的一线治疗。
Opdivo（欧狄沃）联合Cabometyx（卡博替尼）适用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗。
Opdivo（欧狄沃）作为一种单一药物，适用于先前接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者的治疗。
经典型霍奇金淋巴瘤
Opdivo（欧狄沃）适用于治疗自体造血干细胞移植（HSCT）和经过brentuximab vedotin治疗，或包括自体HSCT在内的3条或3条以上的系统治疗路线的复发或进展的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者。
头颈部鳞状细胞癌
Opdivo（欧狄沃）适用于治疗在铂类药物治疗期间或之后疾病进展的复发或转移性头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）患者。
尿路上皮癌
Opdivo（欧狄沃）适用于在含铂化疗期间或之后出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗。
Opdivo（欧狄沃）适用于在新辅助治疗或含铂化疗辅助治疗的12个月内出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗。
结直肠癌
Opdivo（欧狄沃）作为单一药物或与Yervoy（伊匹单抗）联合使用，适用于在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后有所进展的，微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌（CRC）12岁及12岁以上的成人和儿童患者。
肝细胞癌
Opdivo（欧狄沃）单药或与Yervoy（伊匹单抗）联合应用，适用于先前接受索拉非尼（sorafenib）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。
食管腺癌、胃食管交界处癌
Opdivo（欧狄沃）适用于接受新辅助放化疗（CRT）的，完全切除的伴残留病变的食管癌或胃食管交界癌患者的辅助治疗。
食管鳞状细胞癌
Opdivo（欧狄沃）适用于先前以氟嘧啶和铂为基础的化疗后无法切除的晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的治疗。
转移性胃癌、胃食管交界处癌、食管腺癌
Opdivo（欧狄沃）与含氟嘧啶和铂的化疗联合使用，适用于晚期或转移性胃癌、胃食管交界癌和食管腺癌患者的治疗。
纳武利尤单抗_Nivolumab的特殊人群
妊娠患者
根据动物研究的数据及其作用机制，服用Opdivo会对孕妇造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Opdivo评估药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在nivolumab、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能出现严重的不良反应，建议妇女在治疗期间和最后一次服用Opdivo后的5个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Opdivo作为单一药物并与Yervoy联合使用的安全性和有效性已在12岁及12岁以上的儿童患者中得到证实，这些患者患有微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌（mCRC），并在使用氟嘧啶治疗后有所进展，奥沙利铂和伊立替康。
Opdivo的安全性和有效性尚未确定：对于年龄小于12岁的MSI-H或dMMR mCRC儿童患者，或对于年龄小于18岁的其他经批准适应症儿童患者。
纳武利尤单抗_Nivolumab的贮藏
在2°C至8°C（36°F至46°F）的温度下冷藏储存。在使用前，应将其储存在原包装中，以防光线照射。不要冻结或摇晃。
以上便是纳武利尤单抗_Nivolumab如何服用的全部内容，希望能帮助到大家。纳武利尤单抗_Nivolumab的应用必须谨慎，为了使药物发挥最大作用，患者在用药之前一定要仔细阅读说明书。例如随餐服用还是空腹服用，是否可以溶解搅碎等。并且必需药提醒患者及家属，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通。
