Zydelig的效果和副作用
Idelalisib是一种PI3Kδ激酶抑制剂，该激酶在正常B细胞和恶性B细胞中均有表达。
Idelalisib诱导细胞凋亡，抑制恶性B细胞和原发癌细胞的增殖。Idelalisib抑制几个细胞信号通路，包括B细胞受体信号（BCR）、CXCR4和CXCR5信号，这些信号会辅助B细胞运输引导至淋巴结和骨髓。使用Idelalisib治疗淋巴瘤会抑制肿瘤细胞的趋化性和黏附能力，同时也会减少细胞生存能力。
慢性淋巴细胞性白血病
使用Zydelig联合用药治疗的患者最常见的不良反应（发生率≥20%）有腹泻、肺炎、发热、疲劳、皮疹、咳嗽和恶心。常见的实验室异常包括中性粒细胞减少、ALT升高和AST升高。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤
使用Zydelig单药治疗的患者中最常见的不良反应（发生率≥20%）有出现腹泻、疲劳、恶心、咳嗽、发热、腹痛、肺炎和皮疹。
小淋巴细胞性淋巴瘤
使用Zydelig单药治疗的患者中最常见的不良反应（发生率≥20%）有出现腹泻、疲劳、恶心、咳嗽、发热、腹痛、肺炎和皮疹。
Zydelig在山西报销吗？
只要Zydelig适应症在医保报销范围的，就能用医保报销。患者可以咨询就诊医院和医生。以下是Zydelig被纳入医保范围的详情，仅供参考：
艾代拉里斯（Zydelig）暂未进入医保报销。
Zydelig出现瘙痒怎么处理？
患者在用Zydelig出现瘙痒期间，应及时和诊治医生沟通。以下是Zydelig注意事项：
肝毒性
接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗患者可能会出现致命和/或严重肝毒性。ALT或AST升高超过正常上限的5倍。这些发现通常在治疗的前12周内观察到，并且在剂量中断时是可逆的。避免Zydelig与其他可能导致肝毒性的药物同时使用。在治疗的前3个月，每2周监测一次所有患者的ALT和AST，接下来的3个月，每4周监测一次，之后每1到3个月监测一次。如果ALT或AST升高超过正常上限的3倍，则每周监测肝脏毒性，直到问题得到解决。如果ALT或AST大于正常上限的5倍，则停止服用艾代拉里斯（Zydelig），并继续每周监测AST、ALT和总胆红素，直到异常得到解决。
严重腹泻或结肠炎
在接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者中，有可能出现严重腹泻或结肠炎。腹泻随时可能发生。避免同时使用艾代拉里斯（Zydelig）和其他引起腹泻的药物。艾代拉里斯（Zydelig）引起的腹泻对抗运动药物反应不佳。在艾代拉里斯（Zydelig）治疗中断以及在某些情况下使用皮质类固醇后，整个试验的中位缓解时间介于1周到1个月之间。
肺炎
在接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者可能会发生致命和严重肺炎。临床表现包括间质浸润和机化性肺炎。如果诊断出症状性肺炎或器质性肺炎，开始使用皮质类固醇进行适当治疗，并永久停止使用艾代拉里斯（Zydelig）。
感染
接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者可能会发生致命和/或严重感染。最常见的感染是肺炎、败血症和发热性中性粒细胞减少症。在开始艾代拉里斯（Zydelig）治疗前治疗感染。监测服用艾代拉里斯（Zydelig）g的患者是否有感染的迹象和症状，并中断艾代拉里斯（Zydelig）治疗3级或更高级别的感染。
在接受Zydelig治疗的患者中可能会发生严重或致命的jirovecii肺孢子虫肺炎（PJP）或巨细胞病毒（CMV）。在Zydelig治疗期间提供PJP预防。对疑似任何级别的PJP感染的患者中断艾代拉里斯（Zydelig），如果确认任何级别的PJP感染，则永久停止艾代拉里斯（Zydelig）。在开始使用艾代拉里斯（Zydelig）治疗时，建议对有CMV感染史或CMV血清学阳性的患者定期进行CMV感染的临床和实验室监测。在CMV PCR或抗原试验阳性的情况下中断艾代拉里斯（Zydelig）g，直到病毒血症消失。如果艾代拉里斯（Zydelig）随后恢复，则应至少每月通过PCR或抗原检测对患者进行CMV再激活监测。
肠穿孔
接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者可能会发生致命和严重的肠穿孔。穿孔时，一些患者出现中度至重度腹泻。建议患者及时报告任何新的或恶化的腹痛、寒战、发烧、恶心或呕吐。肠穿孔患者永久停止服用艾代拉里斯（Zydelig）。
严重皮肤反应
在接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者报告中发生了Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的致命病例。还发生了嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应病例。艾代拉里斯（Zydelig）是有中毒性表皮坏死松解症病史的患者的禁忌症。如果怀疑有SJS、TEN或DRESS，中断艾代拉里斯（Zydelig），直到确定反应的病因。如果SJS、TEN或DRESS得到确认，则永久停止艾代拉里斯（Zydelig）。
在接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者中已报告其他严重或危及生命的疾病（等级≥3） 皮肤反应，包括剥脱性皮炎、皮疹、红斑性皮疹、全身性皮疹、黄斑性皮疹、黄斑性丘疹、丘疹性皮疹、皮疹瘙痒、剥脱性皮疹和皮肤病。监测患者是否出现其他严重或危及生命的皮肤反应，并永久停用艾代拉里斯（Zydelig）。
过敏反应
在接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者出现严重的过敏反应，包括过敏反应。艾代拉里斯（Zydelig）是对Idelalisib布有严重超敏反应史的患者的禁忌症，包括过敏反应。对于出现严重过敏反应的患者，永久停止服用艾代拉里斯（Zydelig），并采取适当的支持措施。
中性粒细胞减少
在接受艾代拉里斯（Zydelig）治疗的患者中可能会出现3级或4级中性粒细胞减少。在治疗的前6个月，至少每2周监测一次血细胞计数，当中性粒细胞计数小于1.0 Gi/L时，患者至少每周监测一次血细胞计数。中断艾代拉里斯（Zydelig），直到症状消失，并以减少的剂量恢复。
胚胎-胎儿毒性
根据作用机制，艾代拉里斯（Zydelig）给孕妇使用可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用艾代拉里斯（Zydelig）治疗期间以及在最后一次剂量后至少1个月内使用有效避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用艾代拉里斯（Zydelig）治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕措施。
