奥瑞珠单抗进入医保范围

奥瑞珠单抗进入医保范围

Ocrevus目前未被纳入医保。

奥瑞珠单抗作用

Ocrelizumab在多发性硬化症中发挥治疗作用的确切机制尚不清楚，但据推测可能与CD20结合。CD20是一种存在于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞上的细胞表面抗原，在细胞表面与B淋巴细胞结合后，Ocrelizumab导致抗体依赖性细胞裂解和补体介导的裂解。

奥瑞珠单抗能吃多长时间

首先需要根据每位患者用奥瑞珠单抗量而定，无法笼统概括的。以下是奥瑞珠单抗用量，仅供参考：

多发性硬化症

首次剂量前要求乙型肝炎病毒筛选。

初始剂量：300毫克静脉输注，两周后第二次300毫克静脉输注。

后续剂量：每6个月单次静脉输注600毫克。

输液完成后，观察患者至少一小时。

吃奥瑞珠单抗一直吐口水怎么办？

如果患者吃奥瑞珠单抗一直吐口水很难受的话，可以和诊治医生联系，查明原因。以下是奥瑞珠单抗注意事项，仅供参考：

输液反应

Ocrevus可引起输液反应，包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、红斑、支气管痉挛、喉咙刺激、口咽疼痛、呼吸困难、咽部或喉部水肿、潮红、低血压、发热、疲劳、头痛、头晕、恶心、心动过速和过敏反应。

给药前服用（例如，甲基强的松龙或等效的皮质类固醇和抗组胺药），以降低输液反应的频率和严重程度。也可考虑添加解热剂（如醋氨酚）。

输液反应的管理建议取决于反应的类型和严重程度。对于危及生命的输液反应，立即永久停止Ocrevus并给予适当的支持治疗。对于较轻的输液反应，管理可能包括暂时停止输液、降低输液速率和/或实施对症治疗。

感染

Ocrevus增加了上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤感染和疱疹相关感染的风险。Ocrevus与MS患者严重感染风险增加无关。对活动性感染患者延迟使用Ocrevus，直到感染得到解决。

免疫球蛋白减少

正如任何B细胞消耗疗法所预期的那样，Ocrevus治疗可观察到免疫球蛋白水平降低。Ocrevus临床研究（RMS和PPMS）及其开放标签扩展（长达约7年的暴露）的汇总数据表明，免疫球蛋白G（IgG<LLN）水平降低与严重感染率增加之间存在关联。在Ocrevus治疗期间和停止治疗后监测定量血清免疫球蛋白水平，直到B细胞充满，尤其是在复发性严重感染的情况下。考虑在严重机会性或复发性严重感染患者中停止卵黄治疗，如果长期低丙种球蛋白血症需要用静脉注射免疫球蛋白治疗。

恶性肿瘤

Ocrevus可能增加恶性肿瘤的风险。在对照试验中，包括乳腺癌在内的恶性肿瘤在OCREVUS治疗的患者中发生率更高。781名接受OCREVUS治疗的女性中有6名患乳腺癌，668名接受REBIF或安慰剂治疗的女性中没有一名患乳腺癌。患者应遵循标准的乳腺癌筛查指南。