Kymriah_Kymriah用量及价格
Kymriah_Kymriah的价格
Kymriah目前没有在国内上市,因此无法提供该药品在国内的价格。在国外,一瓶Kymriah价格大约是$495,909.50,折合成人民币是3163257元左右。
Kymriah_Kymriah医保报销门槛是有一定要求的。有的地方医保要求是有特定的突变及吃过一代肺癌靶向药才可满足报销条件,所以各个地方各不相同。如果满足不了医保报销的患者,需要服用Kymriah_Kymriah,就得原价购买。
Kymriah_Kymriah的用法用量
急性淋巴细胞白血病
儿童和青年复发或难治性(r/r)B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的剂量:
50 kg或体重更低的患者,每千克体重静脉注射0.2至5.0x106CAR阳性活T细胞。
对于50 kg以上的患者,静脉注射0.1至2.5x108总CAR阳性活T细胞。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
静脉注射0.6至6.0×108个CAR阳性活T细胞。
靶向药物是目前较先进的用于治疗癌症的药物,其通常治疗效果较好,而且副作用要比常规的化疗方法少,所以靶向药价格较为昂贵。由于每一位患者服用(药品名)的具体用法用量都有所不同,不同适应证的不同时期的患者,开始服用剂量也是不同的。
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Kymriah_Kymriah的问世对于急性淋巴细胞白血病,弥漫性大B细胞淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Kymriah_Kymriah,又被称为Tisagenlecleucel 静脉输注悬浮液、Tisagenlecleucel 、Tisagenlecleucel等,是由诺华于2017-08-30推出的一款针对急性淋巴细胞白血病,弥漫性大B细胞淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Kymriah_Kymriah的作用原理
Kymriah是CD19定向的遗传修饰的自体T细胞免疫疗法,其涉及用编码嵌合抗原受体(CAR)的转基因重编程患者自身的T细胞,以鉴定和消除表达CD19的恶性和正常细胞。CAR由鼠单链抗体片段组成,其识别CD19并与来自4-1BB(CD137)和CD3ζ的细胞内信号传导结构域融合。CD3 zeta组分对于启动T细胞活化和抗肿瘤活性至关重要,而4-1BB增强了Kymriah的扩增和持久性。在与表达CD19的细胞结合后,CAR传递信号以促进T细胞扩增,活化,靶细胞消除和Kymriah细胞的持久性。
Kymriah_Kymriah的特殊人群
妊娠期患者
没有关于孕妇使用Kymriah的可用数据,尚未对Kymriah进行动物生殖和发育毒性研究,以评估其对孕妇是否会造成胎儿伤害。目前尚不清楚Kymriah是否有可能转移到胎儿身上,根据作用机制,如果转导细胞穿过胎盘,可能会导致胎儿毒性,包括B细胞淋巴细胞减少。因此,不建议孕妇服用Kymriah。
哺乳期患者
没有关于母乳中Kymriah的存在、对母乳喂养婴儿的影响以及对产奶量影响的信息,不能排除母乳喂养婴儿的风险。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处、母亲对Kymriah的临床需求以及Kymriah母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
Kymriah在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病患儿中的安全性和有效性已得到证实,治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤患儿的安全性和有效性尚未确定。
Kymriah_Kymriah的不良反应
急性淋巴细胞白血病
儿童和年轻成人B细胞ALL(25岁以下)最常见的不良反应(发生率大于20%)为细胞因子释放综合征、未指明的感染病原体、低丙种球蛋白血症、发热、食欲减退、病毒感染性疾病、头痛、发热性中性粒细胞减少、出血、呕吐、脑病、,腹泻、低血压、咳嗽、恶心、细菌感染性疾病、疼痛、缺氧、疲劳、急性肾损伤和心律失常。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的不良反应(发生率大于20%)是CRS、未指明的感染病原体、发热、腹泻、恶心、疲劳、低血压、水肿、出血、呼吸困难和头痛。
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