卡普利沙_Caprelsa用量及价格
卡普利沙_Caprelsa的价格
Caprelsa由于目前还没有在中国上市，只有美国及欧盟国家已有批准上市，可以自己去国外或者通过其它方式购买。目前原厂的价格也比较昂贵，300mg，30片/瓶规格的价格大概在31000元左右，100 mg，30片/瓶规格的，价格也在20000元左右。不过现在印度有生产Caprelsa的仿制药，价格相对来说便宜很多，大概是在原厂药的三分之一。
卡普利沙_Caprelsa医保报销门槛是有一定要求的。有的地方医保要求是有特定的突变及吃过一代肺癌靶向药才可满足报销条件，所以各个地方各不相同。如果满足不了医保报销的患者，需要服用卡普利沙_Caprelsa，就得原价购买。
卡普利沙_Caprelsa的用法用量
甲状腺髓样癌
凡德他尼的推荐剂量为300 mg，每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
凡德他尼可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。
在下一次服用后的12小时内，不要服用错过的剂量。
不要压碎凡德他尼片剂。通过搅拌约10分钟，片剂可分散在2盎司水中（不会完全溶解）。不要使用其他液体分散。分散后立即吞咽。将剩余的残渣与4盎司水混合后吞咽。分散剂也可通过鼻胃管或胃造口管给药。
靶向药物是目前较先进的用于治疗癌症的药物，其通常治疗效果较好，而且副作用要比常规的化疗方法少，所以靶向药价格较为昂贵。由于每一位患者服用（药品名）的具体用法用量都有所不同，不同适应证的不同时期的患者，开始服用剂量也是不同的。
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卡普利沙_Caprelsa的问世对于甲状腺髓样癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
卡普利沙_Caprelsa，又被称为凡德他尼片、凡德他尼、Vandetanib等，是由阿斯利康于2011-04-06推出的一款针对甲状腺髓样癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
卡普利沙_Caprelsa的作用原理
Caprelsa是一种激酶抑制剂，体外研究表明，vandetanib抑制EGFR和VEGFR家族、RET、BRK、TIE2以及EPH受体和Src激酶家族成员的酪氨酸激酶活性。这些受体酪氨酸激酶参与正常细胞功能和病理过程，如肿瘤发生、转移、肿瘤血管生成和肿瘤微环境的维持。此外，该药物的N-去甲基代谢物（占vandetanib暴露量的7-17.1%）对VEGF受体（KDR和Flt-1）和EGFR的母体化合物具有类似的抑制活性。
在体外，vandetanib抑制肿瘤细胞和内皮细胞中表皮生长因子（EGF）刺激的受体酪氨酸激酶磷酸化和内皮细胞中VEGF刺激的酪氨酸激酶磷酸化。vandetanib可降低肿瘤细胞诱导的血管生成、肿瘤血管通透性，并抑制肿瘤生长和转移。
卡普利沙_Caprelsa的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制，Caprelsa给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在vandetanib或其代谢物的数据，也没有关于vandetanib对母乳喂养的儿童或牛奶生产的影响的数据。由于Caprelsa可能会对母乳喂养的儿童产生严重的不良反应，因此建议妇女在Caprelsa治疗期间和最终剂量后的4个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Caprelsa在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
卡普利沙_Caprelsa的不良反应
甲状腺髓样癌
最常见的药物不良反应（>20%）和凡德他尼与对照组对比差异≥5%的是：腹泻/结肠炎、皮疹、痤疮样皮炎、高血压、恶心、头痛、上呼吸道感染、食欲下降和腹痛。
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