布拉夫托维服用方式
黑色素瘤
由BRAF V600E或V600K突变引起的不可切除或转移性黑素瘤：Braftovi（康奈非尼）推荐剂量为450 mg，每日一次，与Mektovi联合使用，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
在开始应用Braftovi（康奈非尼）之前，确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。饮食不影响用药。12小时内服用下一剂量，服药后如果出现呕吐症状，不用补服，直接服用下一次剂量。
结直肠癌
携带BRAF V600E突变的经治转移性结直肠癌：Braftovi（康奈非尼）推荐剂量为300mg，每日一次，与Erbitux联合使用，持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
在开始应用Braftovi（康奈非尼）之前，确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。饮食不影响用药。12小时内服用下一剂量，服药后如果出现呕吐症状，不用补服，直接服用下一次剂量。
对于患有黑色素瘤，结直肠癌的患者来说，症状带给了不少患者痛苦和困扰，而科学、合理的用布拉夫托维，才会有更好的疗效。所以患者只有充分认识布拉夫托维服用方式了，才能更好根据自己的实际情况来科学服用布拉夫托维，才能尽快治愈病症。
布拉夫托维的问世对于黑色素瘤，结直肠癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。
布拉夫托维，又被称为Encorafenib、康奈非尼胶囊；恩考芬尼；恩科拉非尼；恩诺非尼、康奈非尼等，是由辉瑞于2018-06-27推出的一款针对黑色素瘤，结直肠癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
布拉夫托维的注意事项
新的皮肤或非皮肤原发性恶性肿瘤
可能发生。监测恶性肿瘤并在治疗前，治疗期间以及治疗中断后进行皮肤病学评估。
BRAF野生型肿瘤中的肿瘤促进
BRAF抑制剂反常激活和增加细胞增殖。
出血
可能发生严重的出血事件。
葡萄膜炎
定期进行眼科检查，查看是否有新的视力障碍或者症状发生恶化。
QT延长
在治疗前和治疗期间监测电解质。 纠正电解质异常并控制QT间期延长的心脏危险因素。 QTc为500 ms或更高时停止使用Braftovi。
胚胎-胎儿毒性/避孕
可能导致胎儿伤害。忠告有生殖潜力的女性该药对胎儿的潜在风险，在治疗期间以及最终剂量后的2周内使用有效的非激素避孕方法。
生育潜能
根据动物实验数据，Braftovi的使用可能会影响雄性的生育能力。
布拉夫托维的作用原理
Encorafenib是一种小分子BRAF抑制剂，在体外无细胞试验中，靶向BRAF V600E，以及野生型BRAF和CRAF，ic值分别为0.35、0.47和0.3 nM。BRAF 基因中的突变，例如 BRAF V600E，可能导致组成型激活的 BRAF 激酶刺激肿瘤细胞生长。 Encorafenib 还能够在体外结合其他激酶，包括 JNK1、JNK2、JNK3、LIMK1、LIMK2、MEK4 和 STK36，并以临床可达到的浓度（≤0.9 µM）减少配体与这些激酶的结合。
Encorafenib 抑制表达 BRAF V600 E、D 和 K 突变的肿瘤细胞系的体外生长。在植入表达 BRAF V600E 的肿瘤细胞的小鼠中，Encorafenib诱导与 RAF/MEK/ERK 通路抑制相关的肿瘤消退。
Encorafenib 和 Binimetinib 靶向 RAS/RAF/MEK/ERK 通路中的两种不同激酶。与单独使用任一种药物相比，Encorafenib 和 Binimetinib 的共同给药在 BRAF 突变阳性细胞系中产生更大的体外抗增殖活性，并在 BRAF V600E 突变人类黑色素瘤异种移植小鼠研究中产生更大的抗肿瘤活性。 此外，与单独使用任一种药物相比，Encorafenib 和 Binimetinib 的组合延迟了小鼠 BRAF V600E 突变人类黑色素瘤异种移植中耐药性的出现。
BRAF 突变引起的 CRC ，EGFR 介导的 MAPK 通路激活的诱导已被确定为对 BRAF 抑制剂产生抗性的机制。在非临床模型中，BRAF 抑制剂和靶向 EGFR 的药物的组合已被证明可以克服这种耐药机制。在 BRAF V600E 突变的结直肠癌小鼠模型中，Encorafenib 和Cetuximab的共同给药比单独使用任何一种药物的抗肿瘤作用都强。
布拉夫托维的禁忌症
暂无
布拉夫托维的特殊人群
妊娠期患者
Braftovi（康奈非尼）妊娠期给药可能有流产和胎儿致畸的风险。告知孕妇用药对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
建议治疗期间和最后一次Braftovi（康奈非尼）给药后2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Braftovi（康奈非尼）在儿童患者中使用的安全性和有效性尚未可知。
如果患者出现任何不舒服或者不适的时候，应及时通知主治医师，同时应当以正确的心态看待布拉夫托维靶向治疗，积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解布拉夫托维疗效、布拉夫托维医保等信息，可继续关注我们最新的发布。
