维达莎服用方式
骨髓增生异常综合征
第一个治疗周期的推荐起始剂量为每天皮下或静脉注射75mg/m2，持续7天。对恶心呕吐的患者提前用药缓解。在第一次给药前获取全血计数、肝脏化学成分和血清肌酐。
后续处理周期，每4周给药一次。如果在2个治疗周期后未发现任何有益效果，并且除恶心和呕吐外未发生任何毒性，则可将剂量增加至100 mg/m2。建议患者至少接受4到6个周期的治疗，完全或部分缓解可能需要增加治疗周期。只要有效果，治疗就可以继续。监测患者的血液学反应和肾毒性。
对于患有骨髓异常综合征的患者来说，症状带给了不少患者痛苦和困扰，而科学、合理的用维达莎，才会有更好的疗效。所以患者只有充分认识维达莎服用方式了，才能更好根据自己的实际情况来科学服用维达莎，才能尽快治愈病症。
维达莎的问世对于骨髓异常综合征患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。
维达莎，又被称为Azacitidine、注射用阿扎胞苷、阿扎胞苷等，是由新基制药于2004-05-19推出的一款针对骨髓异常综合征的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
维达莎的注意事项
贫血、中性粒细胞减少和血小板减少
维达莎可导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。在每个给药周期之前，要监测全血细胞计数，以了解反应和/或毒性。在给药第一个周期的推荐剂量后，根据最低点计数和血液学反应调整后续周期的剂量。
严重既往肝损害患者的肝毒性
由于阿扎胞苷对已存在严重肝损伤的患者具有潜在的肝毒性，因此对肝病患者需要谨慎。据报道，在阿扎胞苷治疗期间，患者出现过进展性肝昏迷和死亡。晚期恶性肝肿瘤患者禁用阿扎胞苷，在开始治疗前和每个周期监测肝脏指标。维达莎治疗患有MDS和肝损害患者的安全性和有效性尚未可知，这些患者被排除在临床试验之外。
肾毒性
在静脉注射阿扎胞苷联合其他化疗药物治疗非糖尿病型肾病的患者中，已报道了从血清肌酐升高到肾功能衰竭和死亡的肾毒性事件。在每个治疗周期开始前监测血清肌酐和电解质。如果出现不明原因的血清碳酸氢盐减少<20 mEq/L或BUN或血清肌酐升高，则减少或保持剂量。肾功能损害患者可能增加肾毒性的风险。此外，氮胞苷及其代谢物主要由肾脏排泄。因此，密切监测这些患者的肾毒性。
肿瘤溶解综合征
维达莎可能导致致命或严重的肿瘤溶解综合征，包括MDS患者。即便同时使用别嘌呤醇，仍有可能发生肿瘤溶解综合征。评估基线风险，并进行适当的监测和处理。
胚胎-胎儿风险
根据作用机制和在动物身上的发现，给孕妇服用维达莎会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性患者在使用维达莎治疗期间使用有效避孕措施。建议有生殖潜力伴侣的男性患者在接受维达莎治疗时使用有效的避孕措施。
维达莎的作用原理
Vidaza是胞苷的嘧啶核苷类似物。维达莎通过引起DNA的低甲基化和对骨髓中异常造血细胞的直接细胞毒性发挥其抗肿瘤作用。体外最大限度抑制DNA甲基化所需的氮胞苷浓度不会导致DNA合成的主要抑制。低甲基化可以恢复对分化和增殖至关重要的基因的正常功能。阿扎胞苷的细胞毒性作用导致快速分裂的细胞死亡，包括对正常生长控制机制不再敏感的癌细胞。非增殖细胞对氮胞苷相对不敏感。
维达莎的禁忌症
晚期恶性肝肿瘤
晚期恶性肝肿瘤患者的禁用维达莎。
对阿扎胞苷或甘露醇过敏
对阿扎胞苷或甘露醇过敏的患者禁用维达莎。
维达莎的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，妊娠期间服用Vidaza可能致胎儿危害。
哺乳期患者
女性患者中使用Vidaza的安全性和有效性尚未可知。没有关于母乳中是否存在Azacitidine或其代谢物的数据，Vidaza对产乳量和母乳喂养婴儿的影响尚未可知。建议在治疗期间不要母乳喂养。
儿童患者
Vidaza在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
如果患者出现任何不舒服或者不适的时候，应及时通知主治医师，同时应当以正确的心态看待维达莎靶向治疗，积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解维达莎疗效、维达莎医保等信息，可继续关注我们最新的发布。
