Ocrevus服用方式
多发性硬化症
首次剂量前要求乙型肝炎病毒筛选。
初始剂量：300毫克静脉输注，两周后第二次300毫克静脉输注。
后续剂量：每6个月单次静脉输注600毫克。
输液完成后，观察患者至少一小时。
对于患有多发性硬化症的患者来说，症状带给了不少患者痛苦和困扰，而科学、合理的用Ocrevus，才会有更好的疗效。所以患者只有充分认识Ocrevus服用方式了，才能更好根据自己的实际情况来科学服用Ocrevus，才能尽快治愈病症。
Ocrevus的问世对于多发性硬化症患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。
Ocrevus，又被称为Ocrelizumab、奥瑞珠单抗注射液、奥瑞珠单抗等，是由罗氏于2017-03-28推出的一款针对多发性硬化症的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Ocrevus的注意事项
输液反应
Ocrevus可引起输液反应，包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、红斑、支气管痉挛、喉咙刺激、口咽疼痛、呼吸困难、咽部或喉部水肿、潮红、低血压、发热、疲劳、头痛、头晕、恶心、心动过速和过敏反应。
给药前服用（例如，甲基强的松龙或等效的皮质类固醇和抗组胺药），以降低输液反应的频率和严重程度。也可考虑添加解热剂（如醋氨酚）。
输液反应的管理建议取决于反应的类型和严重程度。对于危及生命的输液反应，立即永久停止Ocrevus并给予适当的支持治疗。对于较轻的输液反应，管理可能包括暂时停止输液、降低输液速率和/或实施对症治疗。
感染
Ocrevus增加了上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤感染和疱疹相关感染的风险。Ocrevus与MS患者严重感染风险增加无关。对活动性感染患者延迟使用Ocrevus，直到感染得到解决。
免疫球蛋白减少
正如任何B细胞消耗疗法所预期的那样，Ocrevus治疗可观察到免疫球蛋白水平降低。Ocrevus临床研究（RMS和PPMS）及其开放标签扩展（长达约7年的暴露）的汇总数据表明，免疫球蛋白G（IgG<LLN）水平降低与严重感染率增加之间存在关联。在Ocrevus治疗期间和停止治疗后监测定量血清免疫球蛋白水平，直到B细胞充满，尤其是在复发性严重感染的情况下。考虑在严重机会性或复发性严重感染患者中停止卵黄治疗，如果长期低丙种球蛋白血症需要用静脉注射免疫球蛋白治疗。
恶性肿瘤
Ocrevus可能增加恶性肿瘤的风险。在对照试验中，包括乳腺癌在内的恶性肿瘤在OCREVUS治疗的患者中发生率更高。781名接受OCREVUS治疗的女性中有6名患乳腺癌，668名接受REBIF或安慰剂治疗的女性中没有一名患乳腺癌。患者应遵循标准的乳腺癌筛查指南。
Ocrevus的作用原理
Ocrelizumab在多发性硬化症中发挥治疗作用的确切机制尚不清楚，但据推测可能与CD20结合。CD20是一种存在于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞上的细胞表面抗原，在细胞表面与B淋巴细胞结合后，Ocrelizumab导致抗体依赖性细胞裂解和补体介导的裂解。
Ocrevus的禁忌症
活动性HBV感染的患者禁用。
对Ocrevus有致命输液反应史的患者禁用。
Ocrevus的特殊人群
妊娠期患者
Ocrevus是一种免疫球蛋白G1亚型的人源化单克隆抗体，已知免疫球蛋白可穿过胎盘屏障。关于孕妇使用Ocrevus相关的发育风险，没有足够的数据。然而，在怀孕期间暴露于其他抗CD20抗体的母亲所生的婴儿中，有短暂的外周B细胞缺失和淋巴细胞减少的报道。母亲接触Ocrevus后婴儿的B细胞水平尚未在临床试验中进行研究。这些婴儿中B细胞耗竭的潜在持续时间以及B细胞耗竭对疫苗安全性和有效性的影响尚不清楚。
哺乳期患者
没有关于人乳中奥瑞珠单抗的存在、对母乳喂养婴儿的影响或药物对产奶量的影响的数据。奥瑞珠单抗吸收导致婴儿B细胞耗竭的可能性尚不清楚。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处，以及母亲对Ocrevus的临床需求，以及Ocrevus或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
Ocrevu在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
如果患者出现任何不舒服或者不适的时候，应及时通知主治医师，同时应当以正确的心态看待Ocrevus靶向治疗，积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解Ocrevus疗效、Ocrevus医保等信息，可继续关注我们最新的发布。
