Pepaxto服用方式
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）的推荐剂量为每次40 mg，每28天周期的第1天静脉注射30分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在每个周期的第1、8、15和22天口服或静脉注射40 mg地塞米松。对于75岁或以上的患者，将地塞米松的剂量减少到20毫克。
建议的术前用药和伴随用药
考虑在使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）之前和期间提供5-羟色胺-3（5-HT3）受体拮抗剂或其他止吐药。
对于患有多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的患者来说，症状带给了不少患者痛苦和困扰，而科学、合理的用Pepaxto，才会有更好的疗效。所以患者只有充分认识Pepaxto服用方式了，才能更好根据自己的实际情况来科学服用Pepaxto，才能尽快治愈病症。
Pepaxto的问世对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。
Pepaxto，又被称为Melphalan flufenamide、美法仑氟苯酰胺注射液；美氟芬、美法仑氟苯酰胺等，是由Oncopides AB公司于2021-02-26推出的一款针对多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Pepaxto的注意事项
血小板减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中可能会出现血小板减少症。建议在基线检查、治疗期间以及临床指示时监测血小板。在Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的前两个月更频繁地监测。如果血小板计数小于50×109/L，则不要使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗。在血小板计数大于等于50×109/L之前，停止使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺），并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复服用。
中性粒细胞减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中可能会出现中性粒细胞减少。中性粒细胞减少可能导致感染。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测中性粒细胞计数。在Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的前两个月更频繁地监测。如果中性粒细胞绝对计数小于1×109/L，则不要使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）。停止使用PEPAXTO，在中性粒细胞绝对计数等于或大于1×109/L之前，停止使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺），并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复使用。认为白细胞生长因子在临床上是合适的。
贫血
在接受了含地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中有报告患有贫血。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测红细胞计数。在Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的前两个月更频繁地监测。根据临床指示和标准指南治疗贫血。为了恢复红细胞，可能需要对Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）进行剂量调整和剂量延迟。
感染
在使用地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中可能会出现任何级别的感染，甚至致命感染。在临床上考虑抗菌药物是可以的。
使用剂量高于推荐剂量的Pepaxto会增加死亡率风险
在剂量高于推荐剂量的情况下，Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）的临床经验有限。在接受移植的患者中，使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）作为预处理方案的安全性和有效性尚未确定。
继发性恶性肿瘤
在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中可能会继发性恶性肿瘤，如骨髓增生异常综合征或急性白血病。长期监测患者继发恶性肿瘤的发展情况。
胚胎-胎儿毒性
基于其作用机制，在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害，因为它具有遗传毒性，靶向活跃的分裂细胞。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在接受在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间以及最后一次给药后的3个月内使用有效避孕措施。
Pepaxto的作用原理
Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）是一种肽共轭烷基化药物。由于其亲脂性，美法仑氟芬酰胺被被动地分配到细胞中，然后被酶水解成美法仑。与其他氮芥类药物类似，DNA交联参与了美法仑氟芬酰胺的抗肿瘤活性。在细胞实验中，美法仑氟芬酰胺抑制造血细胞和实体瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。此外，美法仑氟芬酰胺在对美法仑耐药和非耐药的多发性骨髓瘤细胞系中显示出与地塞米松的协同细胞毒性。
Pepaxto的禁忌症
对Pepaxto（美法仑氟苯酰胺）或美法仑有严重过敏史的患者禁用。
Pepaxto的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制，给孕妇服用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）可能会造成胎儿伤害。目前还没有关于妊娠妇女使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）评估药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。在启动Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）之前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。
哺乳期患者
没有关于人母乳中是否存在Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）或其代谢物的数据，也没有关于其对母乳喂养的儿童或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗期间和最后一次服用后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
尚未确定Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）在儿童患者中的安全性和有效性。
如果患者出现任何不舒服或者不适的时候，应及时通知主治医师，同时应当以正确的心态看待Pepaxto靶向治疗，积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解Pepaxto疗效、Pepaxto医保等信息，可继续关注我们最新的发布。
