那昔妥单抗吃多久有效
那昔妥单抗靶向药物的起效时间因人而异、因药而异、因病而异。患者病情、疾病类型、身体条件,以及肿瘤分期、药物作用靶点不同等诸多因素,能够影响药物的起效时间。对于使用那昔妥单抗靶向药物的患者,要进行定期评估。
由于在各种癌症病人中,即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,这也是为什么会看到癌症患者有的可以吃靶向药很多年,有的却只能断断续续的吃。
那昔妥单抗,又被称为那昔妥单抗注射液、Danyelza、Naxitamab、Danyelza等。
那昔妥单抗能够特异的靶向结合GD2细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于抗体类药物。
那昔妥单抗的用法用量
神经母细胞瘤
Danyelza的推荐剂量为每个治疗周期的第1,3,5天给药3 mg/kg/天(最多150 mg/天),治疗周期每4周重复一次,直到完全缓解或部分缓解,然后每4周再进行5个周期。
每个治疗周期的推荐给药方案:
在Danyelza输液前5天开始皮下注射GM-CSF 250µg/m2/天。在Danyelza输液的第1~5天皮下注射GM-CSF 500g/m2/天,第1、3和5天至少在使用Danyelza前1小时注射。第1天、第3天和第5天通过静脉输注给予Danyelza 3 mg/kg/天(最多150 mg/天)。
那昔妥单抗的注意事项
严重输液相关反应
Danyelza可能导致严重的输液反应,需要紧急干预,包括液体复苏、使用支气管扩张剂和皮质类固醇、进入重症监护病房、降低输液速率或中断DANYELZA输液。输液相关反应包括低血压、支气管痉挛、缺氧和喘鸣。治疗前使用抗组胺药、醋氨酚、H2拮抗剂和皮质类固醇。在心肺复苏药物和设备可用的环境中,在每次Danyelza输液完成后至少2小时内密切监测患者的输液反应迹象和症状。根据病情严重程度降低用药率、中断输液或永久性停用Danyelza,并根据需要进行适当的医疗管理。
神经毒性
Danyelza可引起严重的神经毒性,包括严重的神经病理性疼痛、横纹肌炎和可逆性后部白质脑病综合征。
疼痛
疼痛,包括腹痛、骨痛、颈痛和肢体痛,治疗前服用治疗神经病理性疼痛的药物(如加巴喷丁)和口服阿片类药物。根据需要静脉注射阿片类药物治疗突破性疼痛,根据病情严重程度永久停止使用Danyelza。
横断性脊髓炎
Danyelza曾发生横贯性脊髓炎,对发生横贯性脊髓炎的患者永久停止使用Danyelza。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
在输注Danyelza期间和输注Danyelza后监测血压,并评估神经症状。如果出现症状性RPLS,则永久停止使用Danyelza。
周围神经病
外周神经病变,包括外周感觉神经病变、外周运动神经病变、感觉异常和神经痛,神经病变的大多数体征和症状开始于输液当天,根据病情严重程度永久停止使用Danyelza。
眼部神经系统疾病
眼部神经系统疾病包括瞳孔不均、视力模糊、调节障碍、瞳孔散大、视力障碍和畏光。根据严重程度永久停止使用Danyelza。
长期尿潴留
对中止阿片类药物治疗后仍无法解决尿潴留的患者永久停止使用Danyelza。
高血压
高血压失控的患者不要使用Danyelza。在输液过程中监测血压,至少在Danyelza每个周期的第1天至第8天进行监测,并评估包括RPLS在内的高血压并发症。中断Danyelza输注并以较低的速率恢复,或根据严重程度永久停止Danyelza。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制,Danyelza给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在使用Danyelza治疗期间和最终剂量后两个月内使用有效的避孕药。
那昔妥单抗的不良反应
神经母细胞瘤
最常见的不良反应(≥25%)为输液相关反应、疼痛、心动过速、呕吐、咳嗽、恶心、腹泻、食欲下降、高血压、疲劳、多形红斑、周围神经病变、荨麻疹、发热、头痛、注射部位反应、水肿、焦虑、局部水肿和易怒。
最常见的3级或4级实验室异常(≥5%)为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、血小板计数减少、钾减少、丙氨酸转氨酶增加、葡萄糖减少、钙减少、白蛋白减少、钠减少和磷酸盐减少。
综上所述,那昔妥单抗吃多久有效需要结合患者的实际病情来决定。由于个体有差异性,每个患者用药起效时间不一样,一切以病情来看,用药一段时间后,建议先观察一下,有效果继续服用,没有效果建议在医生指导下更改治疗方案。如果您对那昔妥单抗有其他疑问,可继续关注我们。