帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶吃多久有效
帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶靶向药物的起效时间因人而异、因药而异、因病而异。患者病情、疾病类型、身体条件,以及肿瘤分期、药物作用靶点不同等诸多因素,能够影响药物的起效时间。对于使用帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶靶向药物的患者,要进行定期评估。
由于在各种癌症病人中,即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,这也是为什么会看到癌症患者有的可以吃靶向药很多年,有的却只能断断续续的吃。
帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶,又被称为帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶皮下注射液、Phesgo 、pertuzumab, trastuzumab, and hyaluronidase-zzxf、Phesgo 等。
帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶能够特异的靶向结合HER2细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于单抗类药物。
帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶的用法用量
早期乳腺癌
皮下给药的推荐用法为:
首次给药:采用1200 mg帕妥珠,600mg曲妥珠 及30000单位透明质酸酶组合剂量,皮下注射,注射时间8分钟;
之后:间隔3周用药1次,给药剂量为600 mg帕妥珠,600mg曲妥珠 及20000单位透明质酸酶组合剂量,皮下注射,注射时间5分钟;
初次皮下注射达到负荷剂量大约需要8分钟,此后皮下注射达到维持剂量每次大约需要5分钟。而按照帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的标准静脉注射方式,达到负荷剂量需要持续输注约150分钟,维持剂量给药则需要输注60-150分钟。
转移性乳腺癌
皮下给药的推荐用法为:
首次给药:采用1200 mg帕妥珠,600mg曲妥珠 及30000单位透明质酸酶组合剂量,皮下注射,注射时间8分钟;
之后:间隔3周用药1次,给药剂量为600 mg帕妥珠,600mg曲妥珠 及20000单位透明质酸酶组合剂量,皮下注射,注射时间5分钟;
初次皮下注射达到负荷剂量大约需要8分钟,此后皮下注射达到维持剂量每次大约需要5分钟。而按照帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的标准静脉注射方式,达到负荷剂量需要持续输注约150分钟,维持剂量给药则需要输注60-150分钟。
帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶的注意事项
心肌病
本品可引起高血压、心律失常、左心室心功能不全、致残性心力衰竭、心肌病和心源性死亡。本品可导致 LVEF 无症状下降。在接受静脉注射帕妥珠单抗、静脉注射曲妥珠单抗和多西他赛治疗的患者中观察到 LVEF 下降的发生率增加。据报道,接受曲妥珠单抗治疗的患者出现症状性心肌功能障碍的发生率增加了 4-6 倍,其中曲妥珠单抗与蒽环类药物合用时的绝对发生率最高。停止本品后接受蒽环类药物的患者也可能存在心功能不全的风险增加。
胚胎-胎儿毒性
本品对孕妇给药时会造成胎儿伤害。在上市后报告中,妊娠期间使用静脉曲妥珠单抗导致羊水过少和羊水过少序列表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。在一项动物生殖研究中,在器官形成期向怀孕的食蟹猴静脉注射帕妥珠单抗导致羊水过少、胎儿肾脏发育延迟和胚胎-胎儿死亡,暴露量是人类推荐剂量暴露量的 2.5 至 20 倍,基于C最大值。在开始本品之前验证具有生殖潜力的女性的怀孕状态。忠告孕妇和有生育潜力的女性在怀孕期间或受孕前 7 个月内接触 本品会导致胎儿伤害。忠告有生育潜力的女性在治疗期间和最后一剂后 7 个月内使用有效避孕措施。
肺毒性
本品可引起严重和致命的肺毒性。静脉注射曲妥珠单抗已报告了这些不良反应。肺毒性包括呼吸困难、间质性肺炎、肺浸润、胸腔积液、非心源性肺水肿、肺功能不全和缺氧、急性呼吸窘迫综合征和肺纤维化。有症状的内在肺病或肺部广泛肿瘤受累的患者,导致休息时呼吸困难,似乎具有更严重的毒性。
化疗引起的中性粒细胞减少症恶化
本品可能会加剧化疗引起的中性粒细胞减少症。在静脉注射曲妥珠单抗的随机对照临床试验中,与单独接受化疗的患者相比,接受曲妥珠单抗联合骨髓抑制化疗的患者出现 3-4 级中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症的风险更高。接受曲妥珠单抗治疗和未接受治疗的患者感染性死亡发生率相似。
超敏反应和给药相关反应
严重的给药相关反应 (ARR),包括超敏反应、过敏反应和具有致命后果的事件,与静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗有关。由于晚期恶性肿瘤并发症和合并症而在静息时出现呼吸困难的患者发生严重或致命 ARR 的风险可能会增加。
帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶的不良反应
早期乳腺癌
最常见的不良反应 (>30%) 是脱发、恶心、腹泻、贫血和虚弱。
转移性乳腺癌
帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西他赛最常见的不良反应(> 30%)是腹泻、脱发、中性粒细胞减少、恶心、疲劳、皮疹和周围神经病变。
综上所述,帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶吃多久有效需要结合患者的实际病情来决定。由于个体有差异性,每个患者用药起效时间不一样,一切以病情来看,用药一段时间后,建议先观察一下,有效果继续服用,没有效果建议在医生指导下更改治疗方案。如果您对帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶有其他疑问,可继续关注我们。