安加维_Xgeva吃多久见效
使用安加维_Xgeva的疗效长短需要根据自己的病情情况而定,不是所有的患者都能一一相同的,因此,不同的情况不同的分析。另外还要告诉患者的是,患者要注意安加维_Xgeva的正确的用法用量的。
一般人认为,通常情况下,任何药物都不能长期使用的。不过安加维_Xgeva吃多久见效呢?对于患者来说,对此问题是都比较关注的。
安加维_Xgeva的问世对于多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤),骨巨细胞瘤,高钙血症,实体瘤骨转移患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
安加维_Xgeva,又被称为Denosumab/地舒单抗注射液;地诺单抗/地舒单抗等,是由安进于2010-11-18推出的一款针对多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤),骨巨细胞瘤,高钙血症,实体瘤骨转移的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
安加维_Xgeva的不良反应
实体瘤骨转移
最常见的不良反应(≥ 25%)为:疲劳/乏力、低磷血症和恶心。
多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)
最常见的不良反应(≥ 10%)为:腹泻、恶心、贫血、背痛、血小板减少、周围水肿、低钙血症、上呼吸道感染、皮疹和头痛。
骨巨细胞瘤
最常见的不良反应(≥ 10%)为:关节痛、头痛、恶心、背痛、疲劳和四肢疼痛。
高钙血症
最常见的不良反应(>20%)为:恶心、呼吸困难、食欲减退、头痛、周围水肿、呕吐、贫血、便秘和腹泻。
安加维_Xgeva的注意事项
相同的活性成分
Xgeva(地舒单抗)含有与Prolia(地舒单抗)中相同的活性成分(denosumab)。接受Xgeva(地舒单抗)的患者不应服用Xgeva(地舒单抗)。
过敏反应
使用Xgeva(地舒单抗)后可能出现包括过敏反应在内的具有临床意义的超敏反应。反应可能包括低血压、呼吸困难、上呼吸道水肿、嘴唇肿胀、皮疹、瘙痒和荨麻疹。如果发生过敏反应或其他临床上显著的过敏反应,开始适当的治疗并永久停止Xgeva(地舒单抗)治疗。
低钙血症
Xgeva(地舒单抗)可引起严重的症状性低钙血症,在Xgeva(地舒单抗)治疗前治疗先前存在的低钙血症。在Xgeva治疗过程中,尤其是开始治疗的前几周,监测钙水平,并在必要时服用钙、镁和维生素D。同时使用拟钙剂和其他可降低钙水平的药物可能会加重低钙血症风险,应密切监测血清钙。在肾功能不全增加患者的临床试验中观察到低钙血症风险增加,最常见的是严重功能障碍(肌酐清除率低于30 mL/min和/或透析),以及钙补充不足/不补充。监测钙水平、钙和维生素D摄入量。
颌骨骨坏死(ONJ)
接受Xgeva(地舒单抗)治疗的患者可能会出现颌骨骨坏死(ONJ),表现为颌骨疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或牙龈侵蚀。口腔手术后口腔或颌骨持续疼痛或愈合缓慢也可能是ONJ的表现。在开始Xgeva(地舒单抗)之前和治疗期间定期进行口腔检查和适当的预防性牙科治疗。建议患者口腔卫生习惯。在使用Xgeva(地舒单抗)治疗期间避免进行侵入性牙科手术。如果必须进行侵入性牙科手术,可以考虑暂时停止Xgeva(地舒单抗)治疗。没有数据表明治疗中断的最佳持续时间。在使用Xgeva(地舒单抗)治疗期间,怀疑患有或发展为ONJ的患者应接受牙医或口腔外科医生的护理。在这些患者中,广泛的牙科手术治疗ONJ可能会加重病情。治疗医疗保健提供者的临床判断应指导基于个人风险/收益评估的每位患者的管理计划。
非典型股骨骨折
接受Xgeva(地舒单抗)治疗的患者可能会出现非典型股骨骨折。这些骨折可发生在股骨干的任何部位,从小转子的正下方到髁上张口的上方,呈横向或短斜向,无粉碎迹象。非典型股骨骨折最常发生在受影响区域有轻微或无创伤的情况下。它们可能是双侧的,许多患者报告受影响区域的前驱痛,通常在完全骨折发生前数周至数月表现为钝痛、大腿疼痛。许多报告指出,患者在骨折时也接受糖皮质激素(如强的松)治疗。在Xgeva(地舒单抗)治疗期间,应建议患者报告新的或异常的大腿、髋部或腹股沟疼痛。任何出现大腿或腹股沟疼痛的患者都应被怀疑患有非典型骨折,并应进行评估以排除不完全的股骨骨折。出现非典型股骨骨折的患者还应评估对侧肢体骨折的症状和体征。在进行风险/效益评估之前,应考虑在个人基础上中断Xgeva(地舒单抗)治疗。
骨巨细胞瘤患者和骨骼生长患者停药后的高钙血症
在Xgeva(地舒单抗)治疗的骨巨细胞瘤患者和骨骼生长患者中,可能会出现急性肾损伤,在停药后的第一年内有高钙血症报告。在停药后的第一年内有高钙血症报告。停止治疗后,监测患者高钙血症的体征和症状,定期评估血钙,重新评估患者的钙和维生素D补充需求,并根据临床情况对患者进行管理。
停止治疗后多发性椎体骨折(MVF)
在停用Xgeva(地舒单抗)治疗后,可能会出现多发性椎体骨折(MVF)。MVF风险较高的患者包括有骨质疏松症或既往骨折危险因素或病史的患者。停止Xgeva(地舒单抗)治疗后,评估个别患者发生椎体骨折的风险。
胚胎-胎儿毒性
Xgeva(地舒单抗)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在开始Xgeva(地舒单抗)之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议具有生殖潜力的孕妇和女性在怀孕期间或怀孕前5个月内避免接触Xgeva(地舒单抗)可能导致胎儿伤害。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间以及最后一次服用Xgeva后至少5个月内使用有效的避孕措施。
安加维_Xgeva的贮藏
储存在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中,并装在原纸箱中。不要冻结。一旦从冰箱中取出,不得暴露在25°C/77°F以上的温度或直射光下,并且必须在14天内使用。如果在14天内未使用,则丢弃。保护地舒单抗免受直射光和热的影响。避免剧烈摇晃。
安加维_Xgeva的禁忌症
低钙血症
在开始使用Xgeva(地舒单抗)治疗之前,必须治疗先前存在的低钙血症。
过敏性
Xgeva(地舒单抗)禁用于已知对Xgeva(地舒单抗)有临床显著过敏反应的患者。
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