维奈克拉需要用多久
和大多数慢性病的治疗药物一样,靶向治疗药是不能随意用药或照搬别人的治疗方案的。
因为有的患者吸收度或病况不同,见效时间可能相对慢一点,患者不必过分着急,可按医嘱情况下服用一段时间后,到医院做相应检查,检查病灶大小,看是否有明显的变化,到时以此来评估维奈克拉服用的量。
虽然目前临床上,癌症的治疗还是以化疗、放疗、手术”三驾马车“为主,但随着医学技术的快速发展,已经有越来越多的新式治癌方法出现,靶向药治疗就是其中最常见的一种。
由于任何人对维奈克拉的敏感程度都是相对的,对于即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
维奈克拉,又被称为维奈克拉片;维奈托克;维奈妥拉、Venclexta、Venetoclax、唯可来;Venclyxto等,是由艾伯维;基因泰克于2016-04-11推出的一款针对急性髓性白血病,慢性淋巴细胞性白血病,小淋巴细胞性淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
维奈克拉能够特异的靶向结合BCL-2细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
维奈克拉的用法用量
重要安全信息
评估患者特定因素肿瘤溶解综合征(TLS)的风险水平,并在第一次服用Venclexta之前为患者提供预防性水合作用和抗高尿酸血症药物,以降低TLS的风险。
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
Venclexta的剂量在前5周开始递增给药。5周递增给药计划旨在逐渐减少肿瘤负担(去角质化)并降低TLS的风险。
Venclexta 5周剂量递增计划:
根据5周递增给药计划,每天口服一次,达到400 mg的推荐剂量,
第1周:20 mg
第2周:50 mg
第3周:100 mg
第4周:200 mg
第5周及以后:400 mg
CLL/SLL在Venclexta的前4周根据递增给药计划由启动包装提供。400毫克的剂量是使用瓶装的100毫克片剂来实现。
与Obinutuzumab联合使用
在第1周期第1天开始服用奥比努珠单抗(Obinutuzumab)100 mg,然后在第1周期第2天开始服用900 mg。在第1周期的第8天和第15天以及随后每个28天周期的第1天服用1000 mg,共6个周期。有关更多剂量信息,请参阅obinutuzumab处方信息。
在第22天的第1次循环中,根据5周递增给药计划启动Venclexta用药。在第2个周期第28天完成升温阶段后,从第3个周期第1天开始至第12个周期的最后一天,每天口服一次400 mg的Venclexta。
联合利妥昔单抗(Rituximab)
在患者完成5周的Venclexta递增给药计划,并以400 mg的推荐剂量口服Venclexta 7天后,开始服用利妥昔单抗。在每个28天周期的第1天服用利妥昔单抗,共6个周期,第1周期静脉注射剂量为375 mg/m,第2-6周期静脉注射剂量为500 mg/m。从利妥昔单抗的第1周期开始,每天一次口服Venclexta 400 mg,持续24个月。有关更多剂量信息,请参阅利妥昔单抗处方信息。
单一疗法
完成5周递增给药计划后,Venclexta的推荐剂量为400 mg,每天一次。继续使用Venclexta,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
急性髓系白血病
Venclext的推荐剂量和增量取决于组合剂。遵循给药计划,包括3天或4天剂量递增。在每个周期第1天开始给予Venclexta,并结合:
阿扎胞苷75mg/m静脉或皮下注射,每日一次,在每个周期第1-7天,每28天一个周期;或
地西他滨20mg/m,每日一次,在每个周期第1-5天,每28天一个周期;或
阿糖胞苷20 mg/m皮下注射,每天一次,在每个周期第1-10天,每28天一个周期。
急性髓系白血病患者Venclext 的3天或4天递增阶段的给药计划:
第1天:100毫克
第2天:200毫克
第3天:400毫克
第4天及以后:
与阿扎胞苷或地西他滨合用时,400毫克口服,每日一次,每28天一个周期;
与低剂量阿糖胞苷联合使用时,600毫克口服,每日一次,每28天一个周期。
继续使用Venclext联合阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。更多剂量信息,请参阅临床研究和阿扎胞苷、地西他滨或阿糖胞苷的处方信息。
用药管理
用药前吃一点饭,喝一点水。每天大约在同一时间服用Venclext。整个吞下Venclext药片。吞咽前不要咀嚼、压碎或打碎药片。如果患者在通常服用后8小时内未服用Venclext,则指示患者尽快服用未服用的剂量,并恢复正常的每日给药计划。如果患者错过剂量超过8小时,指示患者不要服用错过的剂量,并在第二天恢复正常的剂量计划。如果患者在给药后呕吐,指示患者当天不要服用额外剂量,并在正常时间服用下一个规定剂量。
维奈克拉的不良反应
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
Venclexta与奥比努珠单抗(obinutuzumab)或利妥昔单抗(rituximab)联合使用或作为单一疗法使用时,最常见的不良反应(≥20%):为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、恶心、上呼吸道感染、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、疲劳和水肿。
急性髓性白血病
Venclexta与阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷联合使用时,最常见的不良反应(≥30%):恶心、腹泻、血小板减少、便秘、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、疲劳、呕吐、水肿、发热、肺炎、呼吸困难、出血、贫血、皮疹、腹痛、败血症、肌肉骨骼痛、头晕、咳嗽、口咽痛和低血压。
维奈克拉的禁忌症
在CLL/SLL患者中,由于可能增加肿瘤溶解综合征的风险,因此,在起始阶段和上升阶段禁忌同时使用Venclexta和强CYP3A抑制剂。
以上便是维奈克拉需要用多久的全部内容,希望能帮助到大家。建议患者们在使用维奈克拉的过程中,一定要,科学合理用药,要注意严格遵循用法用量以及医生的指导用药,以确保疗效,减少不良反应的发生。如果您对维奈克拉有其他疑问,可继续关注我们。