Calquence需要用多久
Calquence,又被称为阿卡替尼胶囊、阿卡替尼、Acalabrutinib、Calquence等,是由阿斯利康于2017-10-31推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病,小淋巴细胞性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Calquence需要用多久并没有定数,而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。并且靶向药是否有效果还是需要看是否对上基因靶点,所有的靶向药都有对应的基因靶点的,基因检测突变服用相对的靶点就一定会有效果的,如果没有基因突变就会没有效果,不要选择盲试,可能Calquence有效几率很低。
Calquence靶向药不停药是建立在有效和副作用能耐受的基础之上。所有的靶向药都有对应的基因靶点的,基因检测突变服用相对的靶点就一定会有效果的,如果没有基因突变就会没有效果,此时服用多久也无效,所以患者不要选择盲。Calquence药物一般要使用多长时间都是因人而异的,任何人对Calquence的敏感程度都是相对的,接受的程度也不同。
Calquence的作用原理
阿卡替尼是BTK的小分子抑制剂。阿卡替尼及其活性代谢物ACP-5862与BTK活性部位的半胱氨酸残基形成共价键,从而抑制BTK酶活性。BTK是B细胞抗原受体(BCR)和细胞因子受体途径的信号分子,在B细胞中,BTK信号导致B细胞增殖、转运、趋化和粘附所必需的途径的激活。在非临床研究中,阿卡替尼抑制BTK介导的下游信号蛋白CD86和CD69的激活,并抑制小鼠异种移植模型中的恶性B细胞增殖和肿瘤生长。
Calquence的注意事项
严重和机会性感染
在接受Calquence治疗的血液系统恶性肿瘤患者中,已发生致命和严重感染,包括机会性感染。Calquence受者的机会性感染包括但不限于乙型肝炎病毒再激活、真菌性肺炎、吉罗维肺孢子虫肺炎、EB病毒再激活、巨细胞病毒和进行性多灶性白质脑病(PML)。考虑在机会性感染风险增加的患者中进行预防,监测患者的感染症状和体征,并及时治疗。
出血
在接受Calquence治疗的恶性血液病患者中发生了致命和严重的出血事件。同时使用抗血栓药物和Calquence可能进一步增加出血风险。根据手术的类型和出血的风险,考虑术前和术后3~7天的保留风险的风险。
细胞减少
在接受Calquence治疗的血液系统恶性肿瘤患者中出现3级或4级细胞减少,包括中性粒细胞减少(23%)、贫血(8%)、血小板减少(7%)和淋巴细胞减少(7%)。12%的患者出现4级中性粒细胞减少症。在治疗期间定期监测全血计数,中断治疗,减少剂量或根据需要停止治疗。
第二原发恶性肿瘤
在临床试验中暴露于Calquence的1029名患者中,12%发生第二原发性恶性肿瘤,包括皮肤癌和其他实体瘤。最常见的第二原发性恶性肿瘤是皮肤癌,据报道有6%的患者患有皮肤癌。监测患者是否患有皮肤癌,并建议采取防晒措施。
心房颤动和扑动
在接受Calquence治疗的患者有心脏危险因素、高血压、既往心律失常和急性感染的患者的风险可能会增加。监测心律失常症状(如心悸、头晕、晕厥、呼吸困难)并酌情处理。
Calquence的用法用量
套细胞淋巴瘤
作为单一疗法的Calquence
推荐的剂量为大约每12小时口服100毫克,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
Calquence联合奥滨尤妥珠单抗
对于先前未经治疗的慢性淋巴细胞性白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤患者,推荐的Calquence剂量为大约每12小时口服100 mg,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在第1个周期开始计算(每个周期为28天),在第2周期开始奥滨尤妥珠单抗,共6个周期。在同一天使用奥滨尤妥珠单抗前服用Calquence。
建议患者用水吞服整个胶囊,不要打开、打碎或咀嚼胶囊。Calquence可空腹服用,也可随餐服下。如果一剂Calquence错过超过3小时,则应跳过该剂量,并应在其定期计划的时间服用下一剂,不应服用额外的Calquence胶囊来弥补错过的剂量。
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
作为单一疗法的Calquence
推荐的剂量为大约每12小时口服100毫克,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
Calquence联合奥滨尤妥珠单抗
对于先前未经治疗的慢性淋巴细胞性白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤患者,推荐的Calquence剂量为大约每12小时口服100 mg,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在第1个周期开始计算(每个周期为28天),在第2周期开始奥滨尤妥珠单抗,共6个周期。在同一天使用奥滨尤妥珠单抗前服用Calquence。
建议患者用水吞服整个胶囊,不要打开、打碎或咀嚼胶囊。Calquence可空腹服用,也可随餐服下。如果一剂Calquence错过超过3小时,则应跳过该剂量,并应在其定期计划的时间服用下一剂,不应服用额外的Calquence胶囊来弥补错过的剂量。
Calquence的不良反应
套细胞淋巴瘤
最常见的不良反应(发生率≥ 30%)为:贫血、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、血小板减少、头痛、腹泻和肌肉骨骼疼痛。
慢性淋巴细胞性白血病
最常见的不良反应(发生率≥ 30%)为:贫血、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、血小板减少、头痛、腹泻和肌肉骨骼疼痛。
小淋巴细胞性淋巴瘤
最常见的不良反应(发生率≥ 30%)为:贫血、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、血小板减少、头痛、腹泻和肌肉骨骼疼痛。
总之,无论患者是服用了多久的Calquence,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗,以免错过最佳治疗时期,避免导致病情恶化。建议一定要按照医嘱用药,不能私自随意加量或减少和间断药物。并且在用药的时候会出现一些副作用,针对这些副作用应该及时采取一些应对的方法。如果想获取Calquence报销比例、Calquence多久见效等信息,可继续关注我们。