Idhifa需要用多久
Idhifa,又被称为恩西地平片;AG-221、恩西地平、Enasidenib、Idhifa等,是由新基于2017-08-01推出的一款针对急性髓性白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Idhifa需要用多久并没有定数,而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。并且靶向药是否有效果还是需要看是否对上基因靶点,所有的靶向药都有对应的基因靶点的,基因检测突变服用相对的靶点就一定会有效果的,如果没有基因突变就会没有效果,不要选择盲试,可能Idhifa有效几率很低。
Idhifa靶向药不停药是建立在有效和副作用能耐受的基础之上。所有的靶向药都有对应的基因靶点的,基因检测突变服用相对的靶点就一定会有效果的,如果没有基因突变就会没有效果,此时服用多久也无效,所以患者不要选择盲。Idhifa药物一般要使用多长时间都是因人而异的,任何人对Idhifa的敏感程度都是相对的,接受的程度也不同。
Idhifa的作用原理
恩西地平是异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)酶的小分子抑制剂,在体外以大约比野生型酶低40倍的浓度靶向突变IDH2变体R140Q、R172S和R172K。恩西地平对突变IDH2酶的抑制导致IDH2突变AML小鼠异种移植模型中2-羟基戊二酸(2-HG)水平降低,并在体外和体内诱导髓样分化。在IDH2突变的AML患者的血液样本中,恩西地平降低了2-HG水平,减少了blast计数,并增加了成熟髓样细胞的百分比。
Idhifa的注意事项
分化综合征
在临床试验中,14%接受Idhifa治疗的患者出现了分化综合征,如果不治疗,可能会危及生命或致命。接受Idhifa治疗的患者的症状包括以呼吸困难和/或缺氧为代表的急性呼吸窘迫(68%)和需要补充氧气(76%);肺浸润(73%)和胸腔积液(45%);肾损害(70%);发热(36%);淋巴结病(33%);骨痛(27%);外周水肿伴体重迅速增加(21%);心包积液(18%)。还观察到肝、肾和多器官功能障碍。如果怀疑有分化综合征,开始口服或静脉注射皮质类固醇(例如,每12小时10毫克地塞米松)和血流动力学监测,直到症状改善。仅在症状消失后才减少皮质类固醇。如果需要插管或呼吸机支持的严重肺部症状和/或肾功能不全,在开始使用皮质类固醇后持续超过48小时,中断Idhifa,直到症状和体征不再严重为止。建议住院密切观察和监测有肺部和/或肾脏表现的患者。
胚胎毒性
根据动物胚胎-胎儿毒性研究,当给孕妇服用Idhifa时,会导致胚胎-胎儿损伤。告知孕妇对胎儿的潜在风险,建议具有生殖潜力的女性在使用Idhifa治疗期间和最后一次剂量后至少2个月内使用有效的避孕措施,建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Idhifa治疗期间和最后一次剂量后至少2个月内使用有效避孕措施。
Idhifa的用法用量
急性髓性白血病
Idhifa的推荐剂量为100 mg,每日口服一次,空腹或随餐服下,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者,至少治疗6个月。
整片吞下Idhifa药片,不要咀嚼或掰开药片。每天同一时间服用一次Idhifa。如果在服用一剂IDHIFA后错过了一剂Idhifa或产生呕吐反应,请在当天尽快服用一剂Idhifa。然后在第二天计划时间内服用下一剂。不可为了补漏服的量而同时服用两剂。
Idhifa的不良反应
急性髓性白血病
最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。
总之,无论患者是服用了多久的Idhifa,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗,以免错过最佳治疗时期,避免导致病情恶化。建议一定要按照医嘱用药,不能私自随意加量或减少和间断药物。并且在用药的时候会出现一些副作用,针对这些副作用应该及时采取一些应对的方法。如果想获取Idhifa报销比例、Idhifa多久见效等信息,可继续关注我们。