帕捷特_Pertuzumab需要用多久
帕捷特_Perjeta,又被称为帕妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗、Pertuzumab等,是由罗氏于2012-06-08推出的一款针对转移性乳腺癌,早期乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
帕捷特_Perjeta的问世和普及,对于转移性乳腺癌,早期乳腺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
帕捷特_Perjeta能够特异的靶向结合HER2细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。
靶向治疗疗程和疗效目前没有统一标准,一般对于晚期的患者来说,应用靶向治疗后有肿瘤缓解或稳定的迹象,就应按照医嘱坚持应用。除非是疾病的进展太过迅速,又或是出现了难以忍受的的严重毒副反应,则建议按医嘱停药,重新进行基因的检测以明确是否出现耐药。所以,帕捷特_Pertuzumab需要用多久并没有一个确切的数字。
靶向药物治疗属于治疗恶性肿瘤的一种重要方法,药物治疗一般见效比较慢。由于无论是疗程时间和效果,还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服几个星期过后开始见效,有的可以吃很多年,有的却只能断断续续的吃才有效,所以(标题)不能一概而论。
帕捷特_Pertuzumab的禁忌症
已知对 Perjeta或其任何辅料过敏的患者禁用。
帕捷特_Pertuzumab的适应证
转移性乳腺癌
Perjeta 适用于与曲妥珠单抗和多西他赛联合使用,用于治疗既往未接受过抗 HER2 治疗或转移性疾病化疗治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者。
早期乳腺癌
Perjeta 与曲妥珠单抗联合化疗用于治疗HER2 阳性、局部晚期、炎症或早期乳腺癌(直径大于 2 cm 或淋巴结阳性)患者的新辅助治疗,是早期乳腺癌完整治疗方案的一部分。
Perjeta 与曲妥珠单抗联合化疗用于治疗具有高复发风险的 HER2 阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
帕捷特_Pertuzumab用法用量
患者选择
在接受帕妥珠单抗治疗前,应进行 HER2 检测,帕妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的乳腺癌患者。由FDA批准的测试检测出。
转移性乳腺癌
Perjeta 的初始剂量为 840 mg,静脉输注60 分钟进行给药,随后每 3 周在 30 至 60 分钟内以静脉输注的形式给药 420 mg。
当 Perjeta与曲妥珠单抗联合给药时,曲妥珠单抗的推荐初始剂量为 8 mg/kg,以 90 分钟静脉输注给药,随后每 3 周以 6 mg/kg 剂量在 30 至 90 分钟内完成静脉输注给药。
当Perjeta与曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 一起给药时,曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 的推荐初始剂量为 600 mg/10,000 单位(600 mg曲妥珠单抗和 10,000 单位透明质酸酶),每三周在2 至 5 分钟左右完成一次皮下给药,患者体重不影响给药剂量。
Perjeta、曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 和紫杉烷应依次给药。 Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 可以以任何顺序给药。 紫杉烷应在Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 之后给药。 建议每次Perjeta 输注后和开始给予后续的曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 或紫杉烷之前的观察期为 30 至 60 分钟。
在接受基于蒽环类药物治疗方案中的患者中,应在完成蒽环类药物治疗后给予Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk。
当 Perjeta与多西他赛一起给药时,多西他赛的推荐初始剂量为 75 mg/m2 作为静脉输注给药。 如果初始剂量耐受良好,剂量可增加至每 3 周给药 100 mg/m2。
早期乳腺癌
Perjeta 的初始剂量为 840 mg,静脉输注60 分钟进行给药,随后每 3 周在 30 至 60 分钟内以静脉输注的形式给药 420 mg。
当 Perjeta与曲妥珠单抗联合给药时,曲妥珠单抗的推荐初始剂量为 8 mg/kg,以 90 分钟静脉输注给药,随后每 3 周以 6 mg/kg 剂量在 30 至 90 分钟内完成静脉输注给药。
当Perjeta与曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 一起给药时,曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 的推荐初始剂量为 600 mg/10,000 单位(600 mg曲妥珠单抗和 10,000 单位透明质酸酶),每三周在2 至 5 分钟左右完成一次皮下给药,患者体重不影响给药剂量。
Perjeta、曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 和紫杉烷应依次给药。 Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 可以以任何顺序给药。 紫杉烷应在Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 之后给药。 建议每次Perjeta 输注后和开始给予后续的曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 或紫杉烷之前的观察期为 30 至 60 分钟。
在接受基于蒽环类药物治疗方案中的患者中,应在完成蒽环类药物治疗后给予Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk。
早期乳腺癌的新辅助治疗
Perjeta应每 3 周给药一次,共 3 至 6 个周期,手术后,患者应继续接受 Perjeta 和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 以完成 1 年的治疗(最多 18 个周期),以下是早期乳腺癌治疗方案的一部分:
术前给予Perjeta 联合曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 和多西他赛 4 个周期的辅助治疗,术后 NeoSphere 中给予的 3 个周期的氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺 (FEC)。
术前 3 或 4 个单独的 FEC治疗周期后,随后是术前分别在 TRYPHAENA 治疗和 BERENICE 治疗中给予 3 或 4 个周期的 Perjeta 联合多西他赛和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk。
如 TRYPHAENA 治疗中所述,在术前给予Perjeta 联合多西他赛、卡铂和曲妥珠单抗 (TCH) 或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 6 个周期的治疗(不推荐将多西他赛升高至 75 mg/m2 以上)。
如 BERENICE 所述,术前4个周期内单独使用剂量密集的阿霉素和环磷酰胺 (ddAC)进行治疗,随后是术前的 4 个治疗周期内给予 Perjeta 联合紫杉醇和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk进行给药。
早期乳腺癌的辅助治疗
Perjeta 应与曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 联合给药,每 3 周给药一次,共给药 1 年(最多 18 个周期)或持续给药直至疾病复发或产生无法控制的毒性,以先发生的情况作为判断依据,这是早期乳腺癌完整治疗方案的一部分,还包括 APHINITY 中给出的标准蒽环类和/或紫杉类化疗。 Perjeta 和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk的联合给药应在第一个含紫杉烷治疗周期中的第 1 天。
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如帕捷特_Pertuzumab果没有任何改善且病情有明显进展,应该认定帕捷特_Pertuzumab药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用帕捷特_Pertuzumab取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。