泊洛妥珠单抗一个疗程多久
泊洛妥珠单抗多长时间一个疗程目前没有统一标准,一般对于晚期的患者来说,应用泊洛妥珠单抗治疗后有肿瘤缓解或稳定的迹象,就需按医嘱下长期坚持应用。除非是疾病的进展太过迅速,又或是出现了难以忍受的的严重毒副反应,则建议停药,重新进行基因的检测以明确是否出现耐药。
现在生活中很多人们都知道,有一些疾病是需要长期的来服用药物进行治疗的,而对于临床上用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疾病的泊洛妥珠单抗也是不例外的,因此很多人们对于泊洛妥珠单抗一个疗程多久的问题也是比较困惑的。
泊洛妥珠单抗,又被称为Polatuzumab,泊洛妥珠单抗注射液、Polivy、Polivy、Polatuzumab vedotin等,是由罗氏于2019-06-10推出的一款针对弥漫性大B细胞淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
泊洛妥珠单抗的注意事项
周围神经病变
Polivy可能引起严重的周围神经病变,也可能会加重原有的周围神经病变。注意监测周围神经病变的症状,如感觉减退、感觉亢进、感觉异常、感觉障碍、神经病理性疼痛、烧灼感、虚弱或步态障碍。出现新的或恶化的周围神经病变的患者可能需要延迟、减少剂量或停止Polivy治疗。
输液相关反应
Polivy治疗可能会引起严重的输液相关的反应。症状包括发烧、发冷、潮红、呼吸困难、低血压和荨麻疹。在Polivy给药之前服用抗组胺药和退热药,并在整个输液过程中密切监控患者。如果发生输液相关反应,应中断输液并进行适当的医疗管理。
骨髓抑制
Polivy治疗可能导致严重或十分恶劣的骨髓抑制,包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。在整个治疗过程中监测全血计数,血细胞减少可能需要延迟、减少剂量或停止Polivy治疗。考虑预防性粒细胞集落刺激因子给药。
严重和机会性感染
Polivy治疗可能导致致命和/或严重感染,包括机会性感染,如败血症、肺炎(包括jiroveci肺孢子虫肺炎和其他真菌性肺炎)、疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染。在治疗期间密切监测患者是否有感染迹象,对肺孢子虫肺炎和疱疹病毒进行预防。
进行性多灶性白质脑病(PML)
经Polivy治疗后可能会出现进行性多灶性白质脑病(PML),监测新的或恶化的神经、认知或行为变化。如果怀疑PML保持Polivy和任何联合化疗,如果确诊则永久停止Polivy治疗。
肿瘤溶解综合征
Polivy治疗可能引起肿瘤溶解综合征。高肿瘤负荷和快速增殖的肿瘤患者可能增加肿瘤溶解综合征的风险。密切监测并采取适当措施,包括预防肿瘤溶解综合征。
肝毒性
在接受Polivy治疗的患者中,出现了与肝细胞损伤相一致的严重肝毒性病例,包括转氨酶和/或胆红素升高。既往存在的肝病、基线肝酶升高以及联合用药可能增加肝毒性的风险。注意监测肝酶和胆红素水平。
胚胎-胎儿毒性
给孕妇服用Polivy可能会对胎儿造成伤害,告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议女性患者在接受Polivy治疗期间和最后一剂治疗后至少3个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力男性患者在接受Polivy治疗期间和最后一次给药后至少5个月内使用有效的避孕措施。
泊洛妥珠单抗的用法用量
弥漫性大B细胞淋巴瘤
Polivy的推荐剂量为每次1.8mg/kg,每21天静脉滴注一次,与苯达莫司汀和利妥昔单抗(Rituximab)联合用药6个周期。在每个周期的第1天,按任何顺序给予Polivy、苯达莫司汀和利妥昔单抗用药。Polivy与苯达莫司汀和利妥昔单抗(Rituximab)联合用药时,苯达莫司汀的推荐剂量为90mg/ m²/天,在每个周期的第一和第二天给药;利妥昔单抗的推荐剂量为375mg/ m²静脉注射,在每个周期的第一天给药。
如果还没有预先用药,在给予Polivy用药前至少30分钟服用抗组胺药和退热药。
Polivy首次剂量给药要超过90分钟,在输注期间以及完成初始剂量后至少90分钟内,注意监测患者的输注相关副反应。如果先前的输注耐受性良好,则随后输注Polivy的剂量可作为30分钟给药,并且应在输注期间和输注完成后至少30分钟对患者进行监测。
如果错过计划剂量的Polivy,应尽快给药。并且调整给药计划,使每次给药间隔保持21天。
泊洛妥珠单抗的作用原理
Polatuzumab-vedotin-piiq是一种靶向CD79b的抗体药物偶联物(ADC),具有抗B细胞分裂的活性,由三部分组成:1)一种人源化免疫球蛋白G1(IgG1)单克隆抗体,对人CD79b具有特异性;2) 一种小分子抗核分裂剂MMAE药物,;3)一种可切割蛋白酶连接体,共价连接MMAE到Polatuzumab抗体上。
CD79b是B细胞特异性表面蛋白,它是B细胞受体的一个组成分。抗体在结合CD79b后,Polatuzumabvedotin-piiq被内化,并且通过溶酶体蛋白酶切割连接体,使MMAE进入细胞内。MMAE通过抑制细胞分裂和诱导细胞凋亡而与微管结合杀死分裂细胞。
泊洛妥珠单抗的禁忌症
暂无
看完本文后,相信泊洛妥珠单抗一个疗程多久都有了解了。任何药物都会有一定的副作用,大家使用药物应该科学用药,如果对药物不了解,应详细阅读药品说明书,或者是咨询主治医生。
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