吉瑞替尼一个疗程多久
吉瑞替尼多长时间一个疗程目前没有统一标准,一般对于晚期的患者来说,应用吉瑞替尼治疗后有肿瘤缓解或稳定的迹象,就需按医嘱下长期坚持应用。除非是疾病的进展太过迅速,又或是出现了难以忍受的的严重毒副反应,则建议停药,重新进行基因的检测以明确是否出现耐药。
现在生活中很多人们都知道,有一些疾病是需要长期的来服用药物进行治疗的,而对于临床上用于治疗急性髓性白血病疾病的吉瑞替尼也是不例外的,因此很多人们对于吉瑞替尼一个疗程多久的问题也是比较困惑的。
吉瑞替尼,又被称为富马酸吉瑞替尼片;吉列替尼、适加坦、Xospata、Gilteritinib等,是由Astellas于2018-12-28推出的一款针对急性髓性白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
吉瑞替尼的注意事项
分化综合征
在临床试验中使用Xospata治疗的患者中,出现了分化综合征。症状包括发热、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、肺水肿、低血压、体重迅速增加、外周水肿、皮疹和肾功能不全。有些病例伴有急性发热性中性粒细胞性皮肤病。在Xospata治疗开始后2天至75天出现分化综合征,观察到伴有或不伴有白细胞增多。如果存在疑似分化综合征,则每12小时开始静脉注射10毫克地塞米松(或同等剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇)并进行血流动力学监测,直至病情好转。症状缓解后减少皮质类固醇,并给予皮质类固醇至少3天。分化综合征症状可能会随着皮质类固醇治疗的过早中断而复发。如果在开始使用皮质类固醇后,严重症状和/或体征持续超过48小时,中断Xospata,直到症状和体征不再严重为止。
后可逆性脑病综合征
接受Xospata治疗的临床试验患者中,出现后可逆性脑病综合征(PRES),症状包括癫痫发作和精神状态改变。停止服用Xospata后,症状缓解。PRES的诊断需要通过脑成像,最好是磁共振成像(MRI)进行确认。对发生PRES的患者停止服用Xospata。
QT间期延长
Xospata与延长的心室复极(QT间期)有关。在Xospata治疗开始之前,在第1周期的第8天和第15天,以及随后两个周期开始之前,采集心电图(ECG)。对于QTcF>500毫秒的患者,中断并减少Xospata的剂量。低钾血症或低镁血症可能增加QT间期延长的风险。在服用Xospata之前和期间纠正低钾血症或低镁血症。
胰腺炎
在临床试验中使用Xospata治疗患者中,出现胰腺炎。评估出现胰腺炎症状和体征的患者。在发生胰腺炎的患者中中断并减少Xospata的剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据在动物身上的发现及其作用机制,Xospata给孕妇服用时会造成胚胎-胎儿损伤。建议有生殖潜力的女性在使用Xospata治疗期间以及在最后一次服用Xospata后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Xospata治疗期间以及在最后一次服用Xospata后至少4个月内使用有效的避孕方法。孕妇、服用Xospata时怀孕的患者或有怀孕女性伴侣的男性患者应了解用药对胎儿的潜在风险。
吉瑞替尼的用法用量
急性髓性白血病
根据血液或骨髓中FLT3突变的存在,选择急性随性白血病患者使用吉瑞替尼(Xospata)进行治疗。
吉瑞替尼(Xospata)的推荐起始剂量为120 mg,每日一次,不受饮食影响。如果没有疾病进展或不可接受的毒性,建议至少治疗6个月,以便有时间进行临床观察。
不要打碎或压碎Xospata片剂。每天在同一时间或前后口服Xospata片剂,如果错过或未在正常时间服用Xospata,应在同一天尽快给药,并在下一次服药前至少12小时完成给药。第二天恢复正常给药时间,12小时内不要服用第二剂。
吉瑞替尼的作用原理
吉瑞替尼(Xospata)是一种抑制多种受体酪氨酸激酶的小分子,包括FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)。Gilterinib能够抑制外源表达FLT3的细胞中的FLT3受体信号传导和增殖,包括FLT3-ITD、酪氨酸激酶域突变(TKD)FLT3-D835Y和FLT3-ITD-D835Y,并诱导表达FLT3-ITD的白血病细胞凋亡。
吉瑞替尼的禁忌症
对吉瑞替尼或其任何辅料过敏的患者禁用Xospata。
看完本文后,相信吉瑞替尼一个疗程多久都有了解了。任何药物都会有一定的副作用,大家使用药物应该科学用药,如果对药物不了解,应详细阅读药品说明书,或者是咨询主治医生。
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