Kisqali一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断Kisqali靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
Kisqali能够特异的靶向结合瑞博西林片;瑞博西尼、Kisqali、瑞博西林、Ribociclib细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
Kisqali的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Kisqali的适应证
转移性乳腺癌
Kisqali与芳香化酶抑制剂联合使用,作为初始内分泌治疗,用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的绝经前/围绝经期或绝经后妇女晚期或转移性乳腺癌。
Kisqali与fulvestrant联合使用,用于治疗HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后妇女,作为初始内分泌治疗或内分泌治疗后疾病进展。
Kisqali的用法用量
转移性乳腺癌
Kisqali的推荐剂量为每次600 mg,每天口服一次,连续21天,然后停止治疗7天,整个周期为28天。KISQALI可随食物服用或不随食物服用。
Kisqali当与芳香化酶一起服用时,请参阅完整的芳香化酶处方信息,了解所用芳香化酶抑制剂的推荐剂量。
Kisqali与fulvestrant合用时,建议在第1天、第15天、第29天服用500毫克fulvestrant,此后每月服用一次。根据现行临床实践标准,
使用Kisqali联合芳香化酶抑制剂或氟维斯特兰特治疗的绝经前/围绝经期妇女应使用促黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂治疗。
患者应在每天大约相同的时间服用Kisqali,最好在早晨服用。如果患者在服用该剂量后呕吐,或错过一次剂量,则当天不应服用额外剂量。下一个规定剂量应在正常时间服用。Kisqali药片应整片吞咽(吞咽前不应咀嚼、压碎或撕开药片)。如果片剂破损、破裂或不完整,则不应摄入片剂。
Kisqali的注意事项
间质性肺病(ILD)/肺炎
使用Kisqali和其他CDK4/6抑制剂治疗的患者可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)和/或肺炎。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的肺部症状,包括缺氧、咳嗽和呼吸困难。对于怀疑因ILD或肺炎而出现新的或恶化的呼吸道症状的患者,立即中断Kisqali并对患者进行评估,对复发症状或严重ILD/肺炎患者永久停止服用Kisqali。
严重的皮肤不良反应
严重的皮肤不良反应(疤痕),包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和药物诱导的超敏反应综合征(DiHS)/具有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS),可在使用Kisqali的患者中发生。如果出现疤痕迹象或症状,中断Kisqali,直到确定反应的病因。建议尽早咨询皮肤科医生,以确保更高的诊断准确性和适当的管理。如果SJS、TEN或DiHS/DRESS得到确认,则永久停止Kisqali。不要在Kisqali治疗期间出现疤痕的患者中再次用药。
QT间期延长
Kisqali已被证明以浓度依赖的方式延长QT间期。根据治疗期间观察到的QT间期延长,Kisqali可能需要中断、减少或中断剂量。开始治疗前、前6个周期开始时以及临床指示时监测血清电解质(包括钾、钙、磷和镁)。在开始KISQALI-FEMARA复合疗法之前纠正任何异常情况。避免将Kisqali与已知可延长QT间期的药物和/或他莫昔芬一起使用。
肝胆毒性
在试验中,观察到使用Kisqali的患者血清转氨酶水平升高。在开始Kisqali治疗前进行肝功能测试(LFT),前2个周期每2周监测一次LFT,随后4个周期开始时监测一次LFT。
中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少是最常见的不良反应(77%),63%接受Kisqali加芳香化酶抑制剂治疗的患者的中性粒细胞计数下降3/4级(基于实验室结果)。在开始Kisqali治疗前进行全血计数(CBC)。前2个周期每2周监测一次CBC,随后4个周期开始时监测一次CBC。根据中性粒细胞减少的严重程度,可能需要中断、减少或中断剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果和作用机制,KISQALI-FEMARA复方制剂给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险,建议具有生殖潜力的妇女在使用KISQALI-FEMARA CO-PACK进行治疗期间以及在最后一次服用后至少3周内使用有效的避孕措施。
Kisqali的不良反应
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(发生率)≥ 20%为中性粒细胞减少、恶心、感染、疲劳、腹泻、白细胞减少、呕吐、脱发、头痛、便秘、皮疹和咳嗽。
若Kisqali没有任何改善且病情有明显进展,应该认定Kisqali药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用Kisqali取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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