巴文西亚一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断巴文西亚靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
巴文西亚能够特异的靶向结合阿维单抗;阿维鲁单抗注射液、Bavencio、阿维鲁单抗、Avelumab细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于免疫抗体类药物。
巴文西亚的问世对于尿路上皮癌,默克尔细胞癌,肾癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
巴文西亚的适应证
默克尔细胞癌
阿维鲁单抗(Bavencio)适用于治疗12岁及以上转移性默克尔细胞癌(MCC)的成人和儿童患者。
尿路上皮癌
尿路上皮癌的一线维持治疗:阿维鲁单抗(Bavencio)适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的维持治疗,这些患者在一线含铂化疗中未取得进展。
以前治疗过的尿路上皮癌:阿维鲁单抗(Bavencio)适用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者,(1)在含铂化疗期间或之后有疾病进展;(2)新辅助治疗或含铂化疗辅助治疗后12个月内出现疾病进展。
肾癌
阿维鲁单抗(Bavencio)联合axitinib(阿昔替尼)用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。
巴文西亚的用法用量
术前用药
在前4次输注Bavencio之前,先给患者服用抗组胺药和对乙酰氨基酚。应根据临床判断和先前输液反应的存在或严重程度,对后续Bavencio剂量进行术前用药
默克尔细胞癌
Bavencio的推荐剂量为每2周静脉输注800mg,输液时间超过60分钟,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
尿路上皮癌
Bavencio的推荐剂量为每2周静脉输注800mg,超过60分钟,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
肾癌
Bavencio的推荐剂量为每2周静脉滴注800 mg,超过60分钟,并与每天两次(间隔12小时)口服5 mg的axitinib(阿昔替尼)合用(含或不含食物),直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
当axitinib(阿昔替尼)与Bavencio联合使用时,可考虑每隔两周或更长时间将axitinib(阿昔替尼)的剂量增加至最初5 mg剂量以上。在开始使用之前,查看axitinib(阿昔替尼)的完整处方信息。
巴文西亚的注意事项
免疫介导的不良反应
Bavencio可能会导致免疫介导的不良反应,免疫介导的不良反应可能严重或致命,可发生在任何器官系统或组织中,包括以下情况:免疫介导的肺炎、免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的内分泌疾病、免疫介导的肾功能不全肾炎、免疫介导的皮肤病不良反应,并可能导致实体器官移植排斥反应。监控早期识别和管理。在基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。根据反应的严重程度和类型暂停或永久停止。
输液相关反应
Bavencio可能会导致输液相关反应,根据反应的严重程度,中断、减慢输液速度或永久停止Bavencio。
异基因造血干细胞移植的并发症
Bavencio可能会导致造血干细胞移植的并发症,在接受PD-1/PD-L1阻断抗体治疗之前或之后接受造血干细胞移植的患者可能发生致命和其他严重并发症。
严重心血管不良事件
Bavencio可能会导致重大的心血管不良事件,优化心血管危险因素的管理。在3-4级中应停止Bavencio和axitinib联合用药。
胚胎-胎儿毒性
Bavencio可能造成胎儿伤害。向有生育能力的女性告知对胎儿的潜在风险,以及使用有效的避孕措施。建议有生殖能力的女性在使用Bavencio治疗期间以及在最后一次服用Bavencio后至少1个月内使用有效的避孕方法。
巴文西亚的不良反应
默克尔细胞癌
最常见的不良反应(发生率≥ 20%):疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、恶心、输液相关反应、皮疹、食欲下降和周围水肿。
尿路上皮癌
最常见的不良反应(发生率≥ 20%):维持治疗:疲劳,肌肉骨骼疼痛,尿路感染,皮疹;曾接受过治疗:疲劳、输液相关反应、肌肉骨骼疼痛、恶心、食欲下降和尿路感染。
肾癌
最常见的不良反应(发生率≥ 20%):腹泻、疲劳、高血压、肌肉骨骼疼痛、恶心、粘膜炎、掌跖红细胞感觉障碍、发音困难、食欲减退、甲状腺功能减退、皮疹、肝毒性、咳嗽、呼吸困难、腹痛和头痛。
若巴文西亚没有任何改善且病情有明显进展,应该认定巴文西亚药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用巴文西亚取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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