贺俪安一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断贺俪安靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
贺俪安能够特异的靶向结合马来酸奈拉替尼片;来那替尼、Nerlynx、奈拉替尼、Neratinib细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
贺俪安的问世对于转移性乳腺癌,早期乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
贺俪安的适应证
早期乳腺癌
Nerlynx作为单一药物,以曲妥珠单抗为基础,用于早期人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌成年患者的长期辅助治疗。
转移性乳腺癌
Nerlynx联合卡培他滨治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者,这些患者在转移环境中接受过两种或两种以上抗HER2的方案。
贺俪安的用法用量
早期乳腺癌
推荐剂量
每天一次口服240毫克(6片),与食物一起服用,持续至疾病复发达一年。
腹泻前期用药
当不使用剂量递增时,使用第一剂Nerlynx开始使用洛哌丁胺,并在治疗的前56天内继续使用。第56天之后,每天使用洛哌丁胺维持1-2次排便。
剂量递增
Nerlynx也可能开始为期两周的剂量递增。
转移性乳腺癌
推荐剂量
在21天周期的第1-21天口服240毫克(6片),每天一次,并在21天周期的第1-14天口服卡培他滨(750毫克/米,每天两次),直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
腹泻前期用药
当不使用剂量递增时,使用第一剂Nerlynx开始使用洛哌丁胺,并在治疗的前56天内继续使用。第56天之后,每天使用洛哌丁胺维持1-2次排便。
剂量递增
Nerlynx也可能开始为期两周的剂量递增。
贺俪安的注意事项
腹泻
Nerlynx治疗期间出现严重腹泻和后遗症,如脱水、低血压和肾功能衰竭。通过Nerlynx剂量递增或洛哌丁胺预防治疗腹泻。如果腹泻是在推荐的预防措施下发生的,则按照临床指示使用额外的止泻剂、液体和电解质进行治疗。在出现严重和/或持续腹泻的患者中保留Nerlynx。患有4级腹泻或3级腹泻的患者永久停止服用Nerlynx≥2最大剂量减少后发生的腹泻。
肝毒性
Nerlynx与以肝酶增加为特征的肝毒性有关。在治疗的前3个月每月监测一次肝功能测试,然后在治疗期间每3个月监测一次,并根据临床指示进行监测。在出现3级肝脏异常的患者中停用Nerlynx,在出现4级肝脏异常的患者中永久停用Nerlynx。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的发现及其作用机制,给予孕妇服用Nerlynx会对胎儿造成伤害。告知患者胎儿的潜在风险,建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少1个月内使用有效的避孕措施。
贺俪安的不良反应
早期乳腺癌
Nerlynx作为单一药物的不良反应:腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、指甲紊乱、皮肤干燥、腹胀、鼻出血、体重下降和尿路感染。
转移性乳腺癌
Nerlynx与卡培他滨合用的不良反应:腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、便秘、疲劳/乏力、体重下降、头晕、背痛、关节痛、尿路感染、上呼吸道感染、腹胀、肾功能损害和肌肉痉挛。
若贺俪安没有任何改善且病情有明显进展,应该认定贺俪安药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用贺俪安取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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