Piqray一个疗程多久
靶向治疗，具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药，每个人的情况不一样，一般不用终生服用，但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说，靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药，再服用下去是无效的，所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之，是否要停药还是服下去，关键在于判断Piqray靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应，危害到患者的生活质量，才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的，这个疗程的长短是根据患者的病情来定的，患者应该遵循医嘱用药，不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段，无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同，有的患者服用1～2星期过后开始见效，有的可以吃靶向药很多年。
Piqray能够特异的靶向结合阿培利司片；阿博利布；阿吡利塞、Piqray、阿培利司、Alpelisib细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
Piqray的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Piqray的适应证
转移性乳腺癌
Piqray 与氟维司群联合用于治疗激素受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性、PIK3CA 突变（由FDA批准的测试测出）的晚期或转移性乳腺癌患者，而且患者是正在使用内分泌治疗方案或使用过内分泌治疗方案后疾病进展的绝经女性和男性。
Piqray的用法用量
转移性乳腺癌
患者选择
根据肿瘤组织或者血浆标本中是否存在PIK3CA 突变（由FDA批准的测试测出）选择患者使用Piqray进行HR+、HER2-晚期或转移性乳腺癌治疗。
推荐剂量
Piqray的推荐剂量为300mg（两片150mg），每日一次，随食物口服。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。指导患者每天在同一时间服药，整片吞服，不要咀嚼，不要压碎或者分裂Piqray片。如果使用前有破损，则不应摄入。若漏服一次，可在预计用药时间的9小时内随食物补服，超过9小时后，跳过当天剂量，直接按照下一次服药时间服用。若出现呕吐症状，不用补充，直接按时服用下一次的剂量。
当和Piqray一起给药时，氟维司群的推荐剂量为 500 mg，在第 1、15 和 29 天给药，此后每月给药一次。详情请参阅氟维司群的完整说明书。
Piqray的注意事项
严重超敏反应
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重的超敏反应，包括过敏反应和过敏性休克。 严重的超敏反应表现症状包括但不限于呼吸困难、潮红、皮疹、发热或心动过速。告知患者严重超敏反应的症状和体征，若出现严重超敏反应，永久停止 Piqray 且及时开始适当的治疗。
严重皮肤反应
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重皮肤不良反应 (SCAR)，包括史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS)、多形性红斑 (EM)、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 以及嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应 (DRESS)。如果存在严重皮肤反应的症状，则中断Piqray，直至确定反应的病因，考虑咨询皮肤科医生。如果确认SCAR，则永久停止Piqray。
高血糖
报告了严重的高血糖，包括酮症酸中毒，在某些情况下与高血糖高渗非酮症综合征 (HHNKS) 或酮症酸中毒有关。在开始用Piqray治疗之前，测试空腹血糖（FPG），HbA1c和优化血糖。在开始治疗后根据临床指示，前 2 周至少每周监测一次空腹血糖（FPG 或空腹血糖），然后至少每 4 周监测一次。 联合临床指征每 3 个月监测 HbA1c。 在 Piqray 治疗期间，在有高血糖风险因素或年龄超过75岁的患者中更频繁地监测空腹血糖，如肥胖（BMI ≥ 30）、FPG 升高、HbA1c 处于正常或以上上限，同时使用全身性皮质类固醇。如果患者在开始使用 Piqray 治疗后出现高血糖，联合临床指标监测空腹血糖，每周至少监测两次，直到空腹血糖降至正常水平。 在使用抗高血糖药物治疗期间，联合临床指标继续监测空腹血糖至少每周一次，持续 8 周，然后每 2 周一次。根据高血糖的严重程度，Piqray 可能需要剂量中断、减量使用或停用。
肺炎
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重肺炎，包括急性间质性肺炎和间质性肺病。对于出现新的或恶化的呼吸道症状或疑似患有肺炎的患者，立即中断 Piqray 并评估患者是否患有肺炎。 如果确诊为肺炎，则永久停用Piqray。一旦出现新的或者恶化的呼吸道症状，建议病人立即报告。
腹泻
据报道，有严重的腹泻病例，包括脱水和急性肾损伤。大多数患者在使用Piqray治疗期间出现腹泻（≤2级）。建议患者开始抗腹泻治疗，增加口服液治疗，并在发生腹泻时通知医务人员。根据腹泻的严重程度，需要中断，减少剂量或停止Piqray。
胚胎 – 胎儿毒性
Piqray会导致胎儿伤害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在 Piqray 治疗期间和最后一次给药后 1 周内使用有效的避孕措施。忠告有生殖潜能女性伴侣的男性患者在用 Piqray 治疗期间和停药后 1 周内有效避孕措施。
Piqray的不良反应
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(包括实验室异常，发病率20%)是葡萄糖升高、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数下降、谷氨酰转肽酶(GGT)升高、恶心、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、疲劳、血红蛋白下降、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、呕吐、体重下降、钙减少、葡萄糖减少、活化部分凝血活酶时间(aPTT)延长、脱发。
若Piqray没有任何改善且病情有明显进展，应该认定Piqray药物对于该患者个体是没有效果的，应该按照医嘱停药。对于使用Piqray取得不错疗效的患者，在停药的问题上要根据自身情况，咨询主治医师后，由医生结合患者病情做出是否停药的建议，患者们不可自己盲目停药。
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