Vumerity一个疗程多久
靶向治疗，具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药，每个人的情况不一样，一般不用终生服用，但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说，靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药，再服用下去是无效的，所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之，是否要停药还是服下去，关键在于判断Vumerity靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应，危害到患者的生活质量，才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的，这个疗程的长短是根据患者的病情来定的，患者应该遵循医嘱用药，不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段，无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同，有的患者服用1～2星期过后开始见效，有的可以吃靶向药很多年。
Vumerity能够特异的靶向结合富马酸地洛西美缓释胶囊；富马酸地洛肟酯、Vumerity、富马酸地洛西美酯、Diroximel fumarate细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于免疫抑制剂类药物。
Vumerity的问世对于多发性硬化症患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Vumerity的适应证
多发性硬化症
Vumerity（富马酸地洛西美酯）适用于治疗复发型多发性硬化症（MS），包括成人临床孤立综合征、复发缓解性疾病和活动性继发进行性疾病。
Vumerity的用法用量
多发性硬化症
Vumerity（富马酸地洛西美酯）的推荐起始剂量为每次231mg，每天口服2次。7天后，剂量应增加至462 mg（2粒231 mg胶囊服用）的维持剂量，每天口服2次。对于不耐受维持剂量的个体，可考虑暂时减少剂量至231 mg，每天2次。在4周内，应恢复每天2次462 mg的推荐剂量。对于不能耐受恢复维持剂量的患者，应考虑停止Vumerity。在Vumerity给药前30分钟服用非肠溶阿司匹林（剂量不超过325mg）可降低潮红的发生率或严重程度。
Vumerity开始前的血液测试
在使用Vumerity进行治疗之前，请获取以下信息：
全血细胞计数（CBC），包括淋巴细胞计数。
血清转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
管理说明
完整吞下Vumerity胶囊。不要压碎或咀嚼，或将胶囊内容物洒在食物上。如果与食物一起服用，避免食用高脂肪、高热量的膳食/零食；膳食/零食应含有不超过700卡路里和不超过30克脂肪。避免同时服用Vumerity和酒精。
开始Vumerity后评估安全性的血液测试
根据临床指示，在Vumerity开始后6个月，然后每隔6至12个月，获取全血细胞计数（CBC），包括淋巴细胞计数。
根据临床指示，在Vumerity治疗期间获取血清转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
Vumerity的注意事项
过敏反应和血管性水肿
Vumerity在第一次给药后或治疗期间的任何时候都可能引起过敏反应和血管水肿。服用富马酸二甲酯（与Vumerity具有相同的活性代谢物）的患者的症状和体征包括呼吸困难、荨麻疹、喉咙和舌头肿胀。如果患者出现过敏反应或血管性水肿的迹象和症状，应指示患者停止Vumerity并立即寻求医疗护理。
进行性多灶性白质脑病
富马酸二甲酯（与Vumerity具有相同的活性代谢物）治疗的MS患者可能会出现进行性多灶性白质脑病（PML）。PML是由JC病毒（JCV）引起的大脑机会性病毒感染，通常只发生在免疫功能低下的患者中，通常导致死亡或严重残疾。在第一个迹象或症状提示PML时，停止Vumerity并进行适当的诊断评估。与PML相关的典型症状多种多样，进展时间从几天到几周不等，包括身体一侧进行性虚弱或四肢笨拙、视力障碍、思维、记忆和方向的改变，导致困惑和个性改变。
带状疱疹和其他严重机会性感染
使用富马酸二甲酯（其活性代谢物与Vumerity相同）治疗的患者可能会出现严重的带状疱疹病例，包括播散性带状疱疹、眼部带状疱疹、带状疱疹脑膜脑炎和带状疱疹脑膜脊髓炎。这些事件可能在治疗期间的任何时候发生。监测VUMERITY上的患者是否有带状疱疹的症状和体征。如果发生带状疱疹，应进行适当的带状疱疹治疗。
富马酸二甲酯治疗还可能发生其他严重的机会性感染，包括严重的病毒（单纯疱疹病毒、西尼罗河病毒、巨细胞病毒）、真菌（念珠菌和曲霉）和细菌（诺卡氏菌、单核细胞增生李斯特菌、结核分枝杆菌）感染。据报道，这些感染发生在绝对淋巴细胞计数（ALC）减少的患者以及ALC正常的患者中。这些感染影响了大脑、脑膜、脊髓、胃肠道、肺、皮肤、眼睛和耳朵。症状和体征与上述感染一致的患者应接受及时诊断评估并接受适当治疗。
考虑对带状疱疹或其他严重感染患者进行预防性治疗，直到感染得到解决。
淋巴细胞减少
Vumerity治疗可能会减少淋巴细胞计数。在富马酸二甲酯（与VUMERITY具有相同的活性代谢物）的MS安慰剂对照试验中，在富马酸二甲酯治疗的第一年内，平均淋巴细胞计数下降约30%，然后保持稳定。停用富马酸二甲酯四周后，平均淋巴细胞计数增加，但没有恢复到基线水平。在开始使用Vumerity治疗前、开始治疗后6个月，以及此后每6至12个月，根据临床指示，获取全血计数（CBC），包括淋巴细胞计数。考虑淋巴细胞计数少于0.5×109／L的患者的持续时间超过六个月。考虑到淋巴细胞计数恢复延迟的可能性，如果Vumerity因淋巴细胞减少而中断或中断，则继续获取淋巴细胞计数，直到其恢复。考虑严重感染患者的保留治疗直至解决方案。关于是否重启Vumerity的决定应根据临床情况进行个性化。
肝损伤
使用富马酸二甲酯（与Vumerity具有相同的活性代谢物）治疗的患者中可能会出现有临床意义的肝损伤病例。起病时间从富马酸二甲酯治疗开始后几天到几个月不等。根据临床指示，在使用Vumerity治疗前和治疗期间，获取血清转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素水平。如果怀疑Vumerity引起临床上显著的肝损伤，停止Vumerity。
冲洗
Vumerity治疗可能导致潮红（例如，发热、发红、瘙痒和/或灼热感）。与食物一起服用Vumerity可降低潮红的发生率。富马酸二甲酯的研究表明，在给药前30分钟给药非肠溶阿司匹林（剂量不超过325mg）可降低潮红的发生率或严重程度。
Vumerity的不良反应
多发性硬化症
最常见的不良反应（富马酸二甲酯的发生率[与Vumerity具有相同的活性代谢物]≥10%和≥比安慰剂多2%）为潮红、腹痛、腹泻和恶心。
若Vumerity没有任何改善且病情有明显进展，应该认定Vumerity药物对于该患者个体是没有效果的，应该按照医嘱停药。对于使用Vumerity取得不错疗效的患者，在停药的问题上要根据自身情况，咨询主治医师后，由医生结合患者病情做出是否停药的建议，患者们不可自己盲目停药。
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