Gamifant一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断Gamifant靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
Gamifant能够特异的靶向结合依帕伐单抗注射液; Emapalumab-lzsg 、Gamifant、依帕伐单抗、Emapalumab细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。
Gamifant的问世对于原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Gamifant的适应证
原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症
Gamifant(依帕伐单抗)适用于治疗患有难治性、复发性或进行性疾病或常规原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)治疗不耐受的HLH儿童(新生儿及以上)和成人患者。
Gamifant的用法用量
原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症
Gamifant(依帕伐单抗)的推荐起始剂量为每次1 mg/kg,每周两次(每三到四天)静脉滴注1小时以上。初始剂量后的剂量可根据临床和实验室标准增加。,使用Gamifant(依帕伐单抗)直到进行造血干细胞移植(HSCT)或出现不可接受的毒性。当患者不再需要治疗HLH时,停止服用,使用Gamifant(依帕伐单抗)。
评估安全性的监测
在开始使用Gamifant(依帕伐单抗)治疗之前:使用纯化蛋白衍生物(PPD)或IFNγ释放试验检测潜在结核感染,并在开始使用,使用Gamifant(依帕伐单抗)之前评估患者的结核风险因素。对有结核病风险或已知PPD检测结果阳性或IFNγ释放试验阳性的患者进行结核病预防。
在使用Gamifant(依帕伐单抗)治疗期间:根据临床指示,每2周监测一次结核病、腺病毒、EBV和CMV。
用药前和伴随用药信息
用药前:在使用Gamifant(依帕伐单抗)之前,对带状疱疹、jirovecii肺孢子虫和真菌感染进行预防。
联合用药:对于未接受基线地塞米松治疗的患者,在Gamifant(依帕伐单抗)治疗开始前一天开始地塞米松的日剂量至少为5至10 mg/m2。对于接受基线地塞米松治疗的患者,如果剂量至少为5 mg/m2,患者可以继续其常规剂量。根据主治医师的判断,地塞米松可以逐渐减少剂量。
Gamifant的注意事项
感染
Gamifant(依帕伐单抗)可能增加致命和严重感染的风险,包括IFNγ中和的特定病原体,包括分枝杆菌、带状疱疹病毒和荚膜组织胞浆菌。在开始适当治疗之前,不要对由这些病原体引起的感染患者使用Gamifant(依帕伐单抗)。在开始使用Gamifant(依帕伐单抗)之前,评估患者的结核病风险因素并检测潜在感染(PPD检测、PCR或IFNγ释放试验)。对有结核病风险或已知有阳性纯化蛋白衍生物(PPD)检测结果的患者进行结核病预防。在接受Gamifant(依帕伐单抗)治疗时,对带状疱疹、吉罗维肺孢子虫和真菌感染进行预防,以降低患者的风险。在使用Gamifant(依帕伐单抗)治疗期间进行监测测试。密切监测接受Gamifant(依帕伐单抗)治疗的患者是否有感染的迹象或症状,及时启动适合免疫功能低下患者的完整诊断检查,并启动适当的抗菌治疗。
使用活疫苗会增加感染风险
在最后一次注射Gamifant(依帕伐单抗)后至少4周内,不要给接受Gamifant(依帕伐单抗)治疗的患者接种活疫苗或减毒活疫苗。在γ剂治疗期间或之后使用活疫苗进行免疫的安全性尚未研究。
输液相关反应
使用Gamifant(依帕伐单抗)治疗的患者中有27%出现输液相关反应,包括药疹、发热、皮疹、红斑和多汗症。在这些患者中,有三分之一的患者在第一次输液时发生了输液相关反应。所有输液相关反应均报告为轻度至中度。监测患者的输液相关反应。因输液反应中断输液,并在继续缓慢输液前进行适当的医疗管理。
Gamifant的不良反应
原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症
最常见的不良反应(≥ 20%)为:感染、高血压、输液相关反应和发热。
若Gamifant没有任何改善且病情有明显进展,应该认定Gamifant药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用Gamifant取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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