沃瑞沙一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断沃瑞沙靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
沃瑞沙能够特异的靶向结合赛沃替尼片;沃利替尼、Orpathys、赛沃替尼、savolitinib细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
沃瑞沙的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
沃瑞沙的适应证
非小细胞肺癌
沃瑞沙用于含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
沃瑞沙的用法用量
非小细胞肺癌
对于体重≥50公斤的患者,建议起始剂量为600mg,每日一次口服,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。对于体重≤50公斤的患者,建议起始剂量为400mg,每日一次口服,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。
建议每日相同时段在餐后即刻服用本品。
沃瑞沙的注意事项
肝毒性
临床研究中观察到本品可能引起肝功能检查异常和药物诱导的肝损伤等,多为1〜2 级,有1例(0.3%)致死性病例。使用本品前存在肝脏功能异常风险因素(如肝胆疾病、肝转移、肝功能异常等)的患者需要全面谨慎地评估。治疗期间应定期监测肝功能(如转氨酶及血胆红素),建议开始用药后前3个月内每周监测。3个月后可根据肝功能检查的结果调整监测频率,如每 2-3周评估肝功能,必要时调整剂量或停用本品。
严重过敏反应
本品引起超敏反应(表现为一系列症状,包括但不限于:药物相关性发热、皮肤过敏反应、肝酶升高、血细胞下降、肌痛/关节痛)。这些反应可在用药后数天至数周内发生,但大多发生在用药后六周内。临床研究中观察到某些开始表现为超敏反应的患者短期停药后,当恢复本品治疗时会出现急性严重超敏反应,包括速发过敏反应。
患者疑似发生本品相关超敏反应(排除已确认的感染病因)时,应根据患者具体病情给予相应的治疗(如抗组胺药、糖皮质激素、退热药等)并停用本品。待症状恢复后,只有在医生认为继续使用本品的受益超过风险时方可减量用药。在恢复本品前至少24小时开始预防和伴随应用抗过敏药物(如糖皮质激素和抗组胺药),恢复本品用药当天必须在院内留观24小时,恢复本品用药后需继续使用抗过敏药物至少1周,并由医生判断是否仍需继续使用抗过敏药物。一旦发生急性超敏反应或速发过敏反应,必须立即进行医学干预,并应永久停用本品。
沃瑞沙的不良反应
非小细胞肺癌
在接受≥400mg剂量的患者中,最常见(≥10%)的副作用和不良反应是:恶心(44.7%) 、水肿(40.5%)、疲乏/乏力(31.1%) 、呕吐(31.1%) 、食欲减退(21.0%) 、低白蛋白血症(17.2%) 、贫血(16.6%) 、发热(15.79%) 、腹泻(13.6%) ,以及肝功能异常(11.8%)。
最常见(≥10%)的实验室检查异常包括:天门冬氨酸氨基转移酶升高(18.0%) 和丙氨酸氨基转移酶升高(16.3%)。
若沃瑞沙没有任何改善且病情有明显进展,应该认定沃瑞沙药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用沃瑞沙取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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