安圣莎一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断安圣莎靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
安圣莎能够特异的靶向结合盐酸阿来替尼胶囊;艾乐替尼;阿雷替尼、Alecensa、阿来替尼、Alectinib细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
安圣莎的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
安圣莎的适应证
非小细胞肺癌
阿来替尼用于治疗经FDA批准的检测发现的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
安圣莎的用法用量
病人选择
使用阿来替尼治疗选择根据肿瘤组织或血浆标本中ALK阳性的存在的转移性NSCLC的患者。如果血浆样本中未检测到ALK重排,则在可行的情况下检测肿瘤组织。
非小细胞肺癌
阿来替尼的推荐剂量为600 mg,每日两次口服。服用阿来替尼直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
严重肝损伤(Child-Pugh C)患者的Alecensa推荐剂量为450 mg,每日两次口服。
阿来替尼应该与食物一起服用。不要打开或溶解胶囊中的内容物。如果错过了一剂阿来替尼,或服用了一剂阿来替尼后出现呕吐,请在预定时间服用下一剂。
安圣莎的注意事项
肝毒性
接受阿来替尼的患者中,可能会出现不同程度的肝损伤。在治疗的前3个月,每2周监测一次肝功能测试,包括ALT、AST和总胆红素,然后每月监测一次,并根据临床指示,对出现转氨酶和胆红素升高的患者进行更频繁的测试。根据药物不良反应的严重程度,停止服用,然后减少剂量继续使用或永久停止使用阿来替尼。
间质性肺病(ILD)/肺炎
在接受阿来替尼治疗的患者中可能会发生ILD/肺炎。对任何出现提示ILD/肺炎的呼吸道症状恶化(如呼吸困难、咳嗽和发烧)的患者,立即进行ILD/肺炎调查。对诊断为ILD/肺炎的患者立即停止阿来替尼治疗,如果没有发现ILD/肺炎的其他潜在原因,则永久停止阿来替尼治疗。
肾损害
在接受阿来替尼治疗的患者中可能会出现肾损害。因严重肾损害而停止使用阿来替尼,然后在恢复后以减少的剂量继续使用阿来替尼或永久停止使用。
心动过缓
阿来替尼可能出现症状性心动过缓。定期监测心率和血压。在无症状心动过缓的情况下,不需要修改剂量。对于无生命威胁的症状性心动过缓,停止使用阿来替尼,直到恢复到无症状心动过缓或心率达到60 bpm或以上,并评估已知导致心动过缓的伴随药物以及抗高血压药物。如果归因于联合用药,则在恢复到无症状心动过缓或心率60 bpm或以上时,以减少的剂量恢复阿来替尼,并根据临床指示进行频繁监测。如果再次发生,永久停止阿来替尼。如果未发现有助于治疗的伴随药物,则在出现危及生命的心动过缓的情况下永久停止使用阿来替尼。
严重肌痛和肌酸激酶(CPK)升高
在接受阿来替尼治疗的患者可能出现肌痛或肌肉骨骼疼痛。建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。在治疗的第一个月,每2周评估一次CPK水平,并根据报告症状患者的临床指示进行评估。根据CPK升高的严重程度,停用阿来替尼,然后恢复或减少剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制,阿来替尼给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用阿来替尼治疗期间和最终剂量后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使阿来替尼治疗期间和最终剂量后的3个月内使用有效的避孕方法。
安圣莎的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应(发生率≥ 20%):为疲劳、便秘、水肿、肌痛和贫血。
若安圣莎没有任何改善且病情有明显进展,应该认定安圣莎药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用安圣莎取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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