Bosulif一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断Bosulif靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
Bosulif能够特异的靶向结合博舒替尼片;伯舒替尼;博苏替尼、Bosulif、博舒替尼、Bosutinib细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
Bosulif的问世对于慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Bosulif的适应证
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
博舒替尼适用于新诊断慢性期(CP)费城染色体阳性慢性粒细胞白血病(Ph+CML)成人患者。
博舒替尼适用于慢性期、加速期(AP)或急变期(BP)Ph+CML,对先前治疗有抵抗或不耐受的成人患者。
Bosulif的用法用量
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
新诊断的慢性粒细胞白血病患者:
博舒替尼的推荐剂量为400毫克,每日一次,随食物口服。
对先前治疗有抵抗或不耐受的CP、AP或BP Ph+慢性粒细胞白血病患者:
博舒替尼的推荐剂量和疗程为500毫克,每日一次,随食物口服。
药片应整片吞咽,不得破碎或切割。继续使用Bosulif治疗,直到疾病进展或治疗不耐受。
如果超过12小时未服用某一剂量,患者应跳过该剂量,并在第二天服用通常的规定剂量。
Bosulif的注意事项
胃肠道毒性
博舒替尼治疗可能会出现腹泻、恶心、呕吐和腹痛。使用标准护理(包括止泻药、止吐药和补液)监测和管理患者。为了控制胃肠道毒性,必要时停止使用、减少剂量或停止使用博舒替尼。
骨髓抑制
博舒替尼治疗可能会导致血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。治疗第一个月每周进行一次全血计数,之后每月进行一次,或根据临床指示进行。管理骨髓抑制,必要时停止、减少或停止博舒替尼的剂量。
肝毒性
博舒替尼可能导致血清转氨酶(丙氨酸转氨酶[ALT],天冬氨酸转氨酶[AST])升高。在Bosulif治疗的前3个月每月进行一次肝酶测试,并根据临床指示进行。对于转氨酶升高的患者,更频繁地监测肝酶。必要时扣留、减少或停止Bosulif。
心血管毒性
博舒替尼可引起心血管毒性,包括心力衰竭、左心室功能障碍和心脏缺血事件。与新诊断的CML患者相比,先前接受治疗的患者发生心力衰竭事件的频率更高,并且在高龄患者或危险因素(包括既往心力衰竭病史)患者中发生心力衰竭事件的频率更高。心脏缺血事件发生在先前接受治疗的患者和新诊断的CML患者中,在冠心病危险因素患者中更常见,包括糖尿病史、体重指数大于30、高血压和血管疾病。监测患者是否有与心力衰竭和心肌缺血相一致的体征和症状,并根据临床指示进行治疗。必要时中断、减少剂量或停止Bosulif。
液体潴留
博舒替尼治疗可能会出现液体潴留,表现为心包积液、胸腔积液、肺水肿和/或周围水肿。使用标准护理监控和管理患者。必要时中断、剂量减少或停止Bosulif。
肾毒性
在接受博舒替尼治疗的患者中,估计肾小球滤过率(eGFR)在治疗期间出现下降。在基线检查和博苏利夫治疗期间监测肾功能,特别注意那些先前存在肾功能损害或肾功能不全危险因素的患者。考虑基线和治疗急性肾损害患者的剂量调整。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的发现及其作用机制,博舒替尼给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用后至少2周内使用有效的避孕措施。
Bosulif的不良反应
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
慢性粒细胞白血病患者最常见的不良反应(发生率≥ 20%):腹泻、皮疹、恶心、腹痛、呕吐、疲劳、肝功能障碍、呼吸道感染、发热和头痛。
慢性粒细胞白血病患者最常见的实验室异常(发生率≥20%):为肌酐升高、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、血小板减少、ALT升高、钙降低、白细胞计数降低、中性粒细胞绝对计数降低、AST升高、葡萄糖升高、磷降低、尿酸升高、碱性磷酸酶升高、脂肪酶升高,肌酸激酶升高,淀粉酶升高。
若Bosulif没有任何改善且病情有明显进展,应该认定Bosulif药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用Bosulif取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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