赫赛汀一个疗程多久
靶向治疗,具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药,每个人的情况不一样,一般不用终生服用,但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说,靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药,再服用下去是无效的,所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之,是否要停药还是服下去,关键在于判断赫赛汀靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应,危害到患者的生活质量,才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的,这个疗程的长短是根据患者的病情来定的,患者应该遵循医嘱用药,不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段,无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同,有的患者服用1~2星期过后开始见效,有的可以吃靶向药很多年。
赫赛汀能够特异的靶向结合注射用曲妥珠单抗;曲妥单抗;群司珠单抗、Herceptin、曲妥珠单抗、Trastuzumab细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。
赫赛汀的问世对于胃食管交界处癌,转移性胃癌,转移性乳腺癌,早期乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
赫赛汀的适应证
转移性乳腺癌
Herceptin(曲妥珠单抗)适用于联合紫杉醇一线治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。
Herceptin(曲妥珠单抗)作为单一药物适用于治疗HER2过度表达的接受了一种或多种转移性疾病化疗方案的转移性乳腺癌患者。
早期乳腺癌
Herceptin(曲妥珠单抗)作为阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇或多西紫杉醇组成的治疗方案的一部分,或作为多西紫杉醇和卡铂治疗方案的一部分,或作为一种单一药物在接受以蒽环类药物为基础的多种疗法,辅助治疗HER2过度表达的乳腺癌患者。
转移性胃癌、胃食管交界处癌
Herceptin(曲妥珠单抗)联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗(Trastuzumab)只能用于HER2阳性的转移性胃癌患者。
HER2过度表达的定义为使用已验证的检测方法得到的IHC3+或IHC2+/FISH+结果。
赫赛汀的用法用量
转移性乳腺癌
Herceptin(曲妥珠单抗)单独或与紫杉醇联合应用的推荐剂量为:初始负荷剂量为 4mg/kg,静脉输注 90 分钟以上。随后每周一次剂量为 2mg/kg,输注时间 30 分钟。维持治疗直至疾病进展。
不要以静脉推注或推注的方式给药。不要将赫赛汀与其他药物混合使用。不要用赫赛汀(曲妥珠单抗)替代恩美曲妥珠单抗 。
早期乳腺癌
Herceptin(曲妥珠单抗)在紫杉醇、多西紫杉醇,或多西紫杉醇和卡铂治疗期间及治疗后推荐剂量:在前12周(紫杉醇或多西紫杉醇)或18周(多西紫杉醇/卡铂)化疗期间,初始剂量为4 mg/kg,静脉输注超过90分钟,然后每周剂量为2 mg/kg脉输注30分钟。在最后一周使用Herceptin(曲妥珠单抗)一周后,每三周静脉滴注6 mg/kg赫赛汀30-90分钟。疗程52周。
Herceptin(曲妥珠单抗)作为单一药物在完成基于蒽环类的多种化疗方案后三周内推荐剂量:初始剂量为8 mg/kg,静脉输注超过90分钟,后续每三周一次剂量为6 mg/kg,静脉输注30-90分钟,不建议将辅助治疗延长一年以上。
不要以静脉推注或推注的方式给药。不要将赫赛汀与其他药物混合使用。不要用赫赛汀(曲妥珠单抗)替代恩美曲妥珠单抗 。
转移性胃癌、胃食管交界处癌
Herceptin(曲妥珠单抗)推荐剂量为:每三周一次,初始负荷剂量为 8mg/kg,首次输注时间约为 90 分钟;随后剂量为6mg/kg,滴注30-90分钟,维持治疗直至疾病进展。
不要以静脉推注或推注的方式给药。不要将赫赛汀与其他药物混合使用。不要用赫赛汀(曲妥珠单抗)替代恩美曲妥珠单抗 。
赫赛汀的注意事项
心肌病
Herceptin可能会导致左心室功能不全、心律失常、高血压、致残性心力衰竭、心肌病和心脏死亡。Herceptin也可导致左室射血分数(LVEF)无症状下降。
输液反应
Herceptin可能会引起输液反应,包括以发热和寒战为特征的综合症状,有时包括恶心、呕吐、疼痛(在某些情况下位于肿瘤部位)、头痛、头晕、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力。对所有出现呼吸困难、临床显著低血压和药物治疗干预(可能包括肾上腺素、皮质类固醇、苯海拉明、支气管扩张剂和氧气)的患者中断赫赛汀输注。在症状和体征完全消失之前,应对患者进行评估和仔细监测。对于所有出现严重输液反应的患者,应强烈考虑永久停药。
胚胎-胎儿毒性
给孕妇服用Herceptin会对胎儿造成伤害。妊娠期间使用Herceptin会导致羊水过少和羊水过少,表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。在开始服用Herceptin之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用Herceptin后的7个月内使用有效避孕措施。
肺毒性
使用Herceptin会导致严重和致命的肺毒性。肺毒性包括呼吸困难、间质性肺炎、肺浸润、胸腔积液、非心源性肺水肿、肺功能不全和缺氧、急性呼吸窘迫综合征和肺纤维化。此类事件可作为输液反应的后遗症发生。有症状的内在肺部疾病或肺部广泛肿瘤累及,导致休息时呼吸困难的患者,似乎有更严重的毒性。
化疗诱导的中性粒细胞减少症加重
与单独接受化疗的患者相比,接受Herceptin联合骨髓抑制性化疗的患者NCI-CTC 3-4级中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症的发病率较高。接受Herceptin治疗的患者与未接受Herceptin治疗的患者感染性死亡的发生率相似。
赫赛汀的不良反应
转移性乳腺癌
使用Herceptin(曲妥珠单抗)最常见的不良反应(≥ 10%):为发热、寒战、头痛、感染、充血性心力衰竭、失眠、咳嗽和皮疹
早期乳腺癌
使用Herceptin(曲妥珠单抗)最常见的不良反应(≥ 5%):为头痛、腹泻、恶心和发冷。
转移性胃癌、胃食管交界处癌
使用Herceptin(曲妥珠单抗)最常见的不良反应(≥ 10%):为中性粒细胞减少症、腹泻、疲劳、贫血、口炎、体重减轻、上呼吸道感染、发热、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎和嗅觉障碍。
若赫赛汀没有任何改善且病情有明显进展,应该认定赫赛汀药物对于该患者个体是没有效果的,应该按照医嘱停药。对于使用赫赛汀取得不错疗效的患者,在停药的问题上要根据自身情况,咨询主治医师后,由医生结合患者病情做出是否停药的建议,患者们不可自己盲目停药。
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