兆珂一个疗程多久
靶向治疗，具体多长时间一个疗程并没有说固定。因为具体吃多久靶向药，每个人的情况不一样，一般不用终生服用，但也没有规定要吃多久就一定停药。一般来说，靶向药物在服用一段时间就有可能形成耐药，再服用下去是无效的，所以需在医嘱下停药或者换新一代的靶向药。
总之，是否要停药还是服下去，关键在于判断兆珂靶向药是否已经产生耐药或者产生了严重的毒副反应，危害到患者的生活质量，才需要停药或者换新一代的靶向药取代。
服用药物是有疗程的，这个疗程的长短是根据患者的病情来定的，患者应该遵循医嘱用药，不可自己加长疗程。因为即使采用同一种治疗手段，无论是效果还是患者的承受力都是有很大的不同，有的患者服用1～2星期过后开始见效，有的可以吃靶向药很多年。
兆珂能够特异的靶向结合达雷妥尤单抗注射液；达雷木单抗；达拉木单抗、Darzalex、达雷妥尤单抗、Daratumumab细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抗体类药物。
兆珂的问世对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
兆珂的适应证
多发性骨髓瘤
Darzalex（达雷妥尤单抗）联合来那度胺和地塞米松治疗不符合自体干细胞移植资格的新诊断患者和至少接受过一次治疗的复发性或难治性多发性骨髓瘤成人患者。
Darzalex（达雷妥尤单抗）联合硼替佐米、美法仑和强的松治疗不符合自体干细胞移植条件的新诊断的多发性骨髓瘤成人患者。
Darzalex（达雷妥尤单抗）联合硼替佐米、沙利度胺和地塞米松治疗符合自体干细胞移植条件的新诊断的多发性骨髓瘤成人患者。
Darzalex（达雷妥尤单抗）联合硼替佐米和地塞米松治疗至少接受过一次治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
Darzalex（达雷妥尤单抗）联合卡非佐米和地塞米松治疗既往接受过一到三次治疗的，复发性或难治性多发性骨髓瘤成人患者。
Darzalex（达雷妥尤单抗）与泊马利度胺和地塞米松联合治疗至少接受过两种治疗包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂的多发性骨髓瘤成人患者。
Darzalex（达雷妥尤单抗）作为单一疗法，用于治疗既往至少接受过三种治疗（包括蛋白酶体抑制剂（PI）和免疫调节剂）的，或对PI和免疫调节剂双重不耐受的多发性骨髓瘤成人患者。
兆珂的用法用量
多发性骨髓瘤
单药治疗或与来那度胺/泊马度胺和地塞米松联合使用治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤（4周为一个周期的给药方案）
推荐Darzalex的给药剂量16mg/kg，按照以下给药方案进行静脉输注：
第1-8周，每周给药一次（共给药8次）；第9-24周，每2周一次（共给药8次）；从第25周起直到疾病进展，每4周给药一次。
每2周一次给药方案的首次给药时间为第9周。每4周一次的给药方案的首次给药时间为第25周。
与硼替佐米，美法仑和泼尼松（D-VMP）合并用药的给药方案
推荐剂量Darzalex的给药剂量16mg/kg，按照以下给药方案进行静脉输注：
第1-6周，每周给药一次，共6次；第7-54周，每三周给药一次，共16次；第55周直到疾病进展，每四周给药一次
每三周给药一次的首次给药时间时第一周；每四周给药一次的给首次给药时间时第55周
与硼替佐米，沙利度胺和地塞米松（D-VTd）联合用药治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者（4周期给药方案）。
推荐给药剂量16mg/kg，按照以下给药方案进行静脉输注：
第1-8周，每周一次，共8次；第9-16周，每两周一次，共4次
停止高剂量化疗并且进行自体干细胞移植（ASCT）的给药方案，第1-8周，每两周给药一次，共4次
每两周一次给药的首次给药时间是第9周；ASCT每两周一次的首次给药时间是第1周
与硼替佐米和地塞米松联合给药用于复发性或难治性骨髓瘤（3周周期）
推荐给药剂量时16mg/kg，静脉输注给药方案如下：
第1-9周，每周一次，一共给药9次；第10-2周，每3周一次，一共5次；第25周直到疾病进展，每4周一次
每3周一次的首次给药时间是第10周；每4周一次的首次给药时间是第15周
与卡非佐米和地塞米松（DKd）联合给药治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤患者（4周周期）
推荐给药剂量
第1周，8mg/kg，第一天和第二天给药，总共给药2次；第2-8周，16mg/kg，每周一次，总共给药7次；第9-24周，16mg/kg，每2周给药一次，总共给药8次；第25周直到疾病进展，16mg/kg，每四周给药一次
根据实际体重进行给药；每2周一次的首次给药时间是第9周；每4周一次的首次给药时间是第25周
输注前用药
每次输注Darzalex前1-3小时给予患者输注前用药：皮质类固醇、退热剂、抗组胺药，以降低IRR风险。
输注后用药
每次输注本品后 2 天（从输注后次日开始）每天给予口服皮质类固醇（20 mg）甲基泼尼松龙或等效剂量的中效/长效皮质类固醇，视当地标准而定）。 另外，对于患有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑使用包括短效和长效支气管扩张剂以及吸入性皮质类固醇在内的输注后用药。在前四次输注之后，如 果患者没有发生重大 IRR，则可以由医师自行决定停用这些吸入性输注后药物。
兆珂的注意事项
输注相关反应
Darzalex（达雷妥尤单抗）可引起严重和/或严重的输液相关反应，包括过敏反应。这些反应可能危及生命，并且已报告了致命的后果。为降低延迟输注相关反应的风险，在输注Darzalex（达雷妥尤单抗）后向所有患者口服皮质类固醇。有慢性阻塞性肺疾病病史的患者可能需要额外的输注后药物来处理呼吸道并发症。考虑给慢性阻塞性肺疾病患者使用短效长效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素。如果发生速发过敏反应或危及生命的输注相关反应（4 级），应立即开始适当的急救复苏，并应立即永久停用Darzalex（达雷妥尤单抗）。
对血清学检测的干扰
Darzalex（达雷妥尤单抗）与红细胞（RBC）上的CD38结合，并导致间接抗球蛋白试验阳性（间接Coombs试验）。Darzalex（达雷妥尤单抗）介导的阳性间接抗球蛋白试验可能在最后一次达拉单抗输注后持续6个月。与红细胞结合的Darzalex（达雷妥尤单抗）掩盖了对患者血清中次要抗原抗体的检测。患者ABO和Rh血型的测定不受影响。将这种干扰血清学检测的情况通知输血中心，并通知血库患者已接受Darzalex（达雷妥尤单抗）。在开始Darzalex（达雷妥尤单抗）之前对患者进行分类和筛查。
中性粒细胞减少
Darzalex（达雷妥尤单抗）可能增加背景疗法引起的中性粒细胞减少。根据制造商关于背景疗法的处方信息，在治疗期间定期监测全血细胞计数。监测中性粒细胞减少症患者的感染迹象。考虑暂停Darzalex（达雷妥尤单抗）直到中性粒细胞恢复。
血小板减少
Darzalex（达雷妥尤单抗）可能增加背景治疗引起的血小板减少。根据制造商关于背景疗法的处方信息，在治疗期间定期监测全血细胞计数。考虑暂停Darzalex（达雷妥尤单抗）直到血小板恢复。
对确定完全响应的干扰
Darzalex（达雷妥尤单抗）是一种人IgGκ单克隆抗体，可在血清蛋白电泳（SPE）和免疫固定（IFE）分析中检测，用于内源性M蛋白的临床监测。这种干扰可影响某些IgGκ骨髓瘤蛋白患者的完全应答和疾病进展的确定。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Darzalex（达雷妥尤单抗）给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。Darzalex（达雷妥尤单抗）可能导致胎儿免疫细胞耗竭和骨密度降低。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Darzalex（达雷妥尤单抗）治疗期间和最后一次剂量后的3个月内使用有效避孕措施。
兆珂的不良反应
多发性骨髓瘤
最常见的不良反应为（≥20%）上呼吸道感染，中性粒细胞减少，输液相关反应，血小板减少，腹泻，便秘，贫血，周围感觉神经病变，疲劳，周围水肿，恶心，咳嗽，发热，呼吸困难和乏力。
若兆珂没有任何改善且病情有明显进展，应该认定兆珂药物对于该患者个体是没有效果的，应该按照医嘱停药。对于使用兆珂取得不错疗效的患者，在停药的问题上要根据自身情况，咨询主治医师后，由医生结合患者病情做出是否停药的建议，患者们不可自己盲目停药。
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