伊马替尼多久耐药
每一位患者的耐药时间有很大的区别,有的人吃了10年的靶向药,都没有出现耐药,可有的人才吃了几个月,就形成耐药了。不是所有的患者都相同的,因此,不同的情况不同的分析。另外还要告诉患者的是,患者要注意(药品名)的正确的用法用量的。
癌症的治疗方式有很多,针对不同的病情,选择合理的治疗方式,可以避免很多的风险,可能很多人对手术、放疗、化疗等都比较清楚,但是靶向药却不是很了解。目前来说应用于胃肠道间质瘤,急性淋巴细胞白血病,慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病),慢性白血病,侵袭性系统性肥大细胞增生症,隆突性皮肤纤维肉瘤,骨髓异常综合征的治疗比较广泛,凭借靶点精确,出现的副作用小,治疗效果好,被很多的患者所接受。
伊马替尼能够特异的靶向结合KIT,PDGFR,BCR-ABL细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
伊马替尼的问世对于胃肠道间质瘤,急性淋巴细胞白血病,慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病),慢性白血病,侵袭性系统性肥大细胞增生症,隆突性皮肤纤维肉瘤,骨髓异常综合征患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
伊马替尼的适应证
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
Gleevec用于治疗新诊断的费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病(Ph+CML)成人和儿童患者。
Gleevec用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期(干扰素治疗失败后)、加速期或急变期。
急性淋巴细胞白血病
Gleevec用于复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的成人患者;
Gleevec联合化疗用于治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+All)的儿童患者。
骨髓异常综合征/骨髓增生性疾病
Gleevec用于治疗骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者。
侵袭性系统性肥大细胞增生症
Gleevec用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM),无D816V c-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者。
慢性白血病
嗜酸细胞过多综合征和/或慢性嗜酸粒细胞白血病
Gleevec用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶(突变分析或荧光原位杂交[FISH]证明CHIC2等位基因缺失)以及激酶阴性或者激酶性质不明的成年患者。
隆突性皮肤纤维肉瘤
Gleevec用于治疗不能切除,复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)
胃肠道间质瘤
Gleevec用于治疗Kit(CDll7)阳性的不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者;用于治疗Kit(CDll7)阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。
伊马替尼的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据,妊娠期间服用Gleevec 可能致胎儿危害。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Gleevec对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
Imatinib及其有活性的代谢物会排泄到母乳中。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应,建议哺乳期妇女在Gleevec治疗期间以及停药后至少1个月内停止母乳喂养。
儿童
格列卫的安全性和有效性已在新诊断为费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞性白血病(Ph+CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的儿科患者中得到证明。没有1岁以下儿童的数据。
伊马替尼的不良反应
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
急性淋巴细胞白血病
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
骨髓异常综合征/骨髓增生性疾病
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
侵袭性系统性肥大细胞增生症
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
慢性白血病
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
隆突性皮肤纤维肉瘤
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
胃肠道间质瘤
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
总之,对于伊马替尼,大家要用理性的态度来对待,并不是说这种药物好,就不会产生耐药性了,而且凭借现在的医疗水平,处理药物的耐药性也是有方法的,所以说也不用太过担心。应当及时的咨询药师,患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。日常只要积极地配合治疗,注意提升免疫系统,对于病情的恢复会有一定的帮助。