Tisagenlecleucel 多久耐药

Tisagenlecleucel 多久耐药

每一位患者的耐药时间有很大的区别，有的人吃了10年的靶向药，都没有出现耐药，可有的人才吃了几个月，就形成耐药了。不是所有的患者都相同的，因此，不同的情况不同的分析。另外还要告诉患者的是，患者要注意（药品名）的正确的用法用量的。

癌症的治疗方式有很多，针对不同的病情，选择合理的治疗方式，可以避免很多的风险，可能很多人对手术、放疗、化疗等都比较清楚，但是靶向药却不是很了解。目前来说应用于急性淋巴细胞白血病，弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗比较广泛，凭借靶点精确，出现的副作用小，治疗效果好，被很多的患者所接受。

Tisagenlecleucel 能够特异的靶向结合CD19细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于CAR-T类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。

Tisagenlecleucel 的问世对于急性淋巴细胞白血病，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。

Tisagenlecleucel 的适应证

急性淋巴细胞白血病

Kymriah适用于年龄在25岁以下的难治性或复发至少两次的B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童和年轻成年患者。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

Kymriah适用于治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）成人患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、高度B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤（FL）引起的DLBCL，这些患者经历过2种或更多的系统治疗。

Tisagenlecleucel 的特殊人群

妊娠期患者

没有关于孕妇使用Kymriah的可用数据，尚未对Kymriah进行动物生殖和发育毒性研究，以评估其对孕妇是否会造成胎儿伤害。目前尚不清楚Kymriah是否有可能转移到胎儿身上，根据作用机制，如果转导细胞穿过胎盘，可能会导致胎儿毒性，包括B细胞淋巴细胞减少。因此，不建议孕妇服用Kymriah。

哺乳期患者

没有关于母乳中Kymriah的存在、对母乳喂养婴儿的影响以及对产奶量影响的信息，不能排除母乳喂养婴儿的风险。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处、母亲对Kymriah的临床需求以及Kymriah母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。

儿童患者

Kymriah在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病患儿中的安全性和有效性已得到证实，治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤患儿的安全性和有效性尚未确定。

Tisagenlecleucel 的不良反应

急性淋巴细胞白血病

儿童和年轻成人B细胞ALL（25岁以下）最常见的不良反应（发生率大于20%）为细胞因子释放综合征、未指明的感染病原体、低丙种球蛋白血症、发热、食欲减退、病毒感染性疾病、头痛、发热性中性粒细胞减少、出血、呕吐、脑病、，腹泻、低血压、咳嗽、恶心、细菌感染性疾病、疼痛、缺氧、疲劳、急性肾损伤和心律失常。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的不良反应（发生率大于20%）是CRS、未指明的感染病原体、发热、腹泻、恶心、疲劳、低血压、水肿、出血、呼吸困难和头痛。

总之，对于Tisagenlecleucel ，大家要用理性的态度来对待，并不是说这种药物好，就不会产生耐药性了，而且凭借现在的医疗水平，处理药物的耐药性也是有方法的，所以说也不用太过担心。应当及时的咨询药师，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。日常只要积极地配合治疗，注意提升免疫系统，对于病情的恢复会有一定的帮助。