乐卫玛多久耐药
靶向药是较容易出现耐药的，如果肿瘤对靶向药耐药了，病人的病情就会加重，证明乐卫玛靶向药已经不能控制住病情了，这个时候就要停止服用该靶向药，换别的药。
一般来说在吃乐卫玛靶向药的情况下沒有特殊的時间，在医嘱情况下应用乐卫玛靶向药物之后，假如功效较为显著，是能够一直服食，同时在服食的期内立即的复诊也是很重要下。
从理论上来说，靶向治疗药一般是非常安全的，因乐卫玛针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是乐卫玛也是会出现耐药的，这是其较大的弊端。
乐卫玛的问世对于肝细胞癌，肾癌，晚期子宫内膜癌，分化型甲状腺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。
乐卫玛能够特异的靶向结合RET，KIT，VEGFR1，FGFR2，PDGFRα，VEGFR2，VEGFR3，FGFR1，FGFR3，FGFR4细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
乐卫玛的不良反应
分化型甲状腺癌
接受乐卫玛治疗最常见的不良反应（发生率≥30%）为：高血压、疲劳、腹泻、关节痛/肌痛、食欲减退、体重减轻、恶心、口炎、头痛、呕吐、蛋白尿、掌底红细胞感觉异常综合征、腹痛和发音困难。
肾癌
乐卫玛与Keytruda（派姆单抗）联合治疗最常见的不良反应（发生率≥20%）表现为：疲劳、腹泻、肌肉骨骼疼痛、甲状腺功能减退、高血压、口炎、食欲减退、皮疹、恶心、体重下降、发音困难、蛋白尿、掌底红细胞感觉异常综合征、腹痛、出血事件、呕吐、便秘、肝毒性、头痛、，急性肾损伤。
乐卫玛与Everolimus（依维莫司）联合治疗最常见的不良反应（发生率≥30%）为：腹泻、疲劳、关节痛/肌痛、食欲下降、呕吐、恶心、口腔炎/口腔炎症、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重下降、出血事件和蛋白尿。
肝细胞癌
接受乐卫玛治疗最常见的不良反应（发生率≥20%）为：高血压、疲劳、腹泻、食欲下降、关节痛/肌痛、体重下降、腹痛、掌底红细胞感觉障碍综合征、蛋白尿、发音困难、出血事件、甲状腺功能减退和恶心。
晚期子宫内膜癌
最常见的不良反应（发生率≥20%）表现为：甲状腺功能减退、高血压、疲劳、腹泻、肌肉骨骼疾病、恶心、食欲减退、呕吐、口腔炎、体重减轻、腹痛、尿路感染、蛋白尿、便秘、头痛、出血事件、掌底红细胞感觉障碍、发音困难和皮疹。
乐卫玛的禁忌症
暂无
乐卫玛的作用原理
Lenvima是一种激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体VEGFR1（FLT1）、VEGFR2（KDR）和VEGFR3（FLT4）的激酶活性。除了正常的细胞功能外，Lenvatinib还抑制与致病性血管生成、肿瘤生长和癌症进展有关的其他激酶，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1、2、3和4；血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、KIT和RET。Lenvatinib在肝细胞癌细胞系中也表现出抗增殖活性，这种活性依赖于激活的FGFR信号，同时抑制FGF受体底物2α（FRS2α）磷酸化。
在同基因小鼠肿瘤模型中，与单独治疗相比，Lenvatinib联合抗PD-1单克隆抗体可减少肿瘤相关巨噬细胞，增加活化的细胞毒性T细胞，并显示出更强的抗肿瘤活性。
Lenvatinib和依维莫司的联合应用显示出增强的抗血管生成和抗肿瘤活性，如体外人类内皮细胞增殖、试管形成和VEGF信号传导的减少所示，在人类肾细胞癌的小鼠异种移植模型中，肿瘤体积的减少比单独使用这两种药物的肿瘤体积都要大。
乐卫玛的适应证
分化型甲状腺癌
乐卫玛适用于放射性碘难治的局部复发或转移、进行性的分化型甲状腺癌（DTC）患者的治疗。
肾癌
乐卫玛与Keytruda（派姆单抗）联合用于晚期肾细胞癌（RCC）成人患者的一线治疗。
乐卫玛与Everolimus（依维莫司）联合治疗既往接受过一次抗血管生成治疗后被认为是有效的晚期肾细胞癌的成年患者。
肝细胞癌
乐卫玛适用于不能切除的肝细胞癌（HCC）患者的一线治疗。
晚期子宫内膜癌
乐卫玛与Keytruda（派姆单抗）联合用于治疗在任何条件下进行系统治疗后疾病发生进展，并且不适合手术或放疗治疗的非微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期子宫内膜癌（EC）患者，
如果乐卫玛出现了耐药情况，患者可以在医生的指导下用其他分子靶向药，或许经过服用别的药物来防止耐药的发作，具体的用药请咨询主治医师并遵从医嘱用药，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
