择捷美多久耐药
靶向药是较容易出现耐药的,如果肿瘤对靶向药耐药了,病人的病情就会加重,证明择捷美靶向药已经不能控制住病情了,这个时候就要停止服用该靶向药,换别的药。
一般来说在吃择捷美靶向药的情况下沒有特殊的時间,在医嘱情况下应用择捷美靶向药物之后,假如功效较为显著,是能够一直服食,同时在服食的期内立即的复诊也是很重要下。
从理论上来说,靶向治疗药一般是非常安全的,因择捷美针对的是肿瘤细胞的特异性靶点,通常对正常细胞没有很大的损伤。但是择捷美也是会出现耐药的,这是其较大的弊端。
择捷美的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。
择捷美能够特异的靶向结合PD-L1细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于免疫抗体类药物。
择捷美的不良反应
非小细胞肺癌
接受舒格利单抗单药治疗的220例患者中所有级别的不良反应发生率为78.6%,最常见 5 (发生率≥10%)的不良反应包括:发热、丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、贫血、甲状腺功能检查异常、甲状腺功能减退症、蛋白尿。3级及以上不良反应发生 率为14.5%,其中发生率≥1%的包括:贫血、甲状腺功能减退症、中性粒细胞减少症、低钠血症。
接受舒格利单抗联合含铂化疗的320例患者中所有级别的不良反应发生率为79.1%,最常见(发生率≥10%)的不良反应包括:天门冬氨酸氨基转移酶升高、皮疹、高血糖症、骨 骼肌肉疼痛、腹痛、低钠血症、疲乏。3级及以上不良反应发生率为12.8%,其中发生率≥1% 的包括:低钠血症、高甘油三酯血症、肝功能异常、高血糖症和糖尿病。
择捷美的禁忌症
对活性成份或任何辅料存在超敏反应的患者。
择捷美的作用原理
程序性死亡配体-1(PD-L1)可表达在肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上。当 PD-L1 与 T 细胞及抗原递呈细胞上的 PD-1 和 B7.1 受体结合时,可抑制细胞毒性 T 细胞活性、T 细胞增殖和细胞因子释放, 从而在肿瘤微环境中抑制抗肿瘤免疫应答。
舒格利单抗是一种可直接结合 PD-L1 的人免疫球蛋白 G4(IgG4)单克隆抗体,可抑制 PD-L1 与程序性细胞死亡因子-1(PD-1)及白细胞分化抗原 CD80(B7.1)的结合。舒格利单抗未明显诱导抗体依赖性细胞介导细胞毒性(ADCC)。在同源小鼠肿瘤模型中,阻断 PD-L1 活性可减慢肿瘤生长。
择捷美的适应证
非小细胞肺癌
本品联合培美曲塞和卡铂用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴 瘤激酶(ALK)阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
本品联合紫杉醇和卡铂用于转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。
如果择捷美出现了耐药情况,患者可以在医生的指导下用其他分子靶向药,或许经过服用别的药物来防止耐药的发作,具体的用药请咨询主治医师并遵从医嘱用药,患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。