富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate多久耐药
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate的简介
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate能够特异的靶向结合Nrf2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于免疫抑制剂类药物。
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate的问世对于多发性硬化症患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
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富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate靶向药对抗多发性硬化症，其实这些疾病也在想尽办法逃避靶向药的打击。而且越到晚期，肿瘤的耐药性越强。因为经过多重治疗之后，剩下来的肿瘤细胞，是非常顽固的，因此耐药性也很强。
目前所有的靶向药，大部分是会产生肿瘤耐药，只是不同的患者，出现耐药的时间早晚不同。有些患者可能富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate吃靶向药一两个月就耐药了，而有些患者可能一两年才出现耐药。
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate是用于治多发性硬化症患者的药物。富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate需在医嘱下持续服用，药物才有可能有效，并且按医嘱一直服用，不随意加量或停用。一般情况下富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate服药持续的时间可能是数月，也可能是数年。
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate的用法用量
多发性硬化症
Vumerity（富马酸地洛西美酯）的推荐起始剂量为每次231mg，每天口服2次。7天后，剂量应增加至462 mg（2粒231 mg胶囊服用）的维持剂量，每天口服2次。对于不耐受维持剂量的个体，可考虑暂时减少剂量至231 mg，每天2次。在4周内，应恢复每天2次462 mg的推荐剂量。对于不能耐受恢复维持剂量的患者，应考虑停止Vumerity。在Vumerity给药前30分钟服用非肠溶阿司匹林（剂量不超过325mg）可降低潮红的发生率或严重程度。
Vumerity开始前的血液测试
在使用Vumerity进行治疗之前，请获取以下信息：
全血细胞计数（CBC），包括淋巴细胞计数。
血清转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
管理说明
完整吞下Vumerity胶囊。不要压碎或咀嚼，或将胶囊内容物洒在食物上。如果与食物一起服用，避免食用高脂肪、高热量的膳食/零食；膳食/零食应含有不超过700卡路里和不超过30克脂肪。避免同时服用Vumerity和酒精。
开始Vumerity后评估安全性的血液测试
根据临床指示，在Vumerity开始后6个月，然后每隔6至12个月，获取全血细胞计数（CBC），包括淋巴细胞计数。
根据临床指示，在Vumerity治疗期间获取血清转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate的不良反应
多发性硬化症
最常见的不良反应（富马酸二甲酯的发生率[与Vumerity具有相同的活性代谢物]≥10%和≥比安慰剂多2%）为潮红、腹痛、腹泻和恶心。
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate的禁忌症
已知对富马酸地洛肟酯、富马酸二甲酯或Vumerity的任何赋形剂过敏的患者禁止服用Vumerity。反应可能包括过敏反应和血管水肿。
服用富马酸二甲酯的患者禁止服用Vumerity。
富马酸地洛西美酯_Diroximel fumarate的特殊人群
妊娠患者
关于孕妇使用Vumerity或富马酸二甲酯（与Vumerity具有相同的活性代谢物）相关的发育风险，没有足够的数据。
哺乳期患者
没有关于母乳中Vumerity或代谢物（MMF、HES）存在的数据。对母乳喂养婴儿和产奶量的影响尚不清楚。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处，同时考虑母亲Vumerity的临床需求以及药物或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
Vumerity在儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
肾功能损害患者
Vumerity不推荐用于中度或重度肾功能损害患者。
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