Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel多久耐药
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel的简介
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel能够特异的靶向结合CD19细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于CAR-T类药物。
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel的问世对于急性淋巴细胞白血病,弥漫性大B细胞淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
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Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel靶向药对抗急性淋巴细胞白血病,弥漫性大B细胞淋巴瘤,其实这些疾病也在想尽办法逃避靶向药的打击。而且越到晚期,肿瘤的耐药性越强。因为经过多重治疗之后,剩下来的肿瘤细胞,是非常顽固的,因此耐药性也很强。
目前所有的靶向药,大部分是会产生肿瘤耐药,只是不同的患者,出现耐药的时间早晚不同。有些患者可能Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel吃靶向药一两个月就耐药了,而有些患者可能一两年才出现耐药。
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel是用于治急性淋巴细胞白血病,弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的药物。Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel需在医嘱下持续服用,药物才有可能有效,并且按医嘱一直服用,不随意加量或停用。一般情况下Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel服药持续的时间可能是数月,也可能是数年。
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel的用法用量
急性淋巴细胞白血病
儿童和青年复发或难治性(r/r)B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的剂量:
50 kg或体重更低的患者,每千克体重静脉注射0.2至5.0x106CAR阳性活T细胞。
对于50 kg以上的患者,静脉注射0.1至2.5x108总CAR阳性活T细胞。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
静脉注射0.6至6.0×108个CAR阳性活T细胞。
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel的不良反应
急性淋巴细胞白血病
儿童和年轻成人B细胞ALL(25岁以下)最常见的不良反应(发生率大于20%)为细胞因子释放综合征、未指明的感染病原体、低丙种球蛋白血症、发热、食欲减退、病毒感染性疾病、头痛、发热性中性粒细胞减少、出血、呕吐、脑病、,腹泻、低血压、咳嗽、恶心、细菌感染性疾病、疼痛、缺氧、疲劳、急性肾损伤和心律失常。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的不良反应(发生率大于20%)是CRS、未指明的感染病原体、发热、腹泻、恶心、疲劳、低血压、水肿、出血、呼吸困难和头痛。
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel的禁忌症
暂无。
Tisagenlecleucel _Tisagenlecleucel的特殊人群
妊娠期患者
没有关于孕妇使用Kymriah的可用数据,尚未对Kymriah进行动物生殖和发育毒性研究,以评估其对孕妇是否会造成胎儿伤害。目前尚不清楚Kymriah是否有可能转移到胎儿身上,根据作用机制,如果转导细胞穿过胎盘,可能会导致胎儿毒性,包括B细胞淋巴细胞减少。因此,不建议孕妇服用Kymriah。
哺乳期患者
没有关于母乳中Kymriah的存在、对母乳喂养婴儿的影响以及对产奶量影响的信息,不能排除母乳喂养婴儿的风险。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处、母亲对Kymriah的临床需求以及Kymriah母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
Kymriah在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病患儿中的安全性和有效性已得到证实,治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤患儿的安全性和有效性尚未确定。
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