Cotellic_Cotellic多久耐药
Cotellic_Cotellic的简介
Cotellic_Cotellic的问世对于黑色素瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Cotellic_Cotellic，又被称为考比替尼片；卡比替尼、考比替尼、Cobimetinib等，是由罗氏于2015-11-10推出的一款针对黑色素瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Cotellic_Cotellic能够特异的靶向结合MEK1，MEK2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
Cotellic_Cotellic多久耐药
Cotellic_Cotellic药物耐药周期没有固定时间，不同患者使用时间因人而异，也有患者使用在一年左右才出现耐药的。建议使用靶向药期间每个月定期复查肝功能、肿瘤标志物，每三个月做超声、CT等影像检查，如发现疾病反复也好及时调整治疗方案。
近年来，针对黑色素瘤的治疗方案中出现了一个新的名词——分子靶向药物，它神奇的疗效为黑色素瘤的治疗带来了新的曙光。靶向治疗就是利用靶点，针对肿瘤某个基因进行阻断以达到抑制肿瘤生长的目的。目前临床上的靶向药物发生耐药性的发生率还是非常高的，只是产生耐药的时间长短不一样。
Cotellic_Cotellic的注意事项
新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤
接受Cotellic与vemurafenib治疗时，可能会出现新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤，在开始治疗之前、治疗期间以及最后一次服用COTELLIC后长达6个月的时间内，监测患者是否患有新的恶性肿瘤。
出血
接受Cotellic联合vemurafenib治疗的患者，可能会发生关键部位或器官的重大出血事故，检测出现的迹象和症状，根据症状的严重程度，需要暂停、减少剂量或者永远停止Cotellic治疗。
心肌病
与单独使用vemurafenib相比，接受Cotellic联合vemurafenib治疗的患者患心肌病的风险增加。对于左室射血分数（LVEF）降低的患者，Cotellic的安全性尚未确定。在治疗前、治疗一个月后以及治疗期间每3个月评估一次LVEF。直到停止Cotellic。通过治疗中断、减少或中断来管理左心室功能障碍事件。
严重皮肤病反应
Cotellic治疗可能会导致严重皮疹和其他皮肤反应。监测严重皮疹，中断、减少剂量或停止服用Cotellic。
浆液性视网膜病变和视网膜静脉阻塞
Cotellic治疗可能会导致浆液性视网膜病变（视网膜各层下的液体积聚）和视网膜静脉阻塞。定期进行眼科评估，当患者报告新的或恶化的视觉障碍时，如果诊断为浆液性视网膜病变，中断Cotellic直到视觉症状改善。通过治疗中断、剂量减少或治疗中断来管理浆液性视网膜病变。
肝毒性
Cotellic治疗可能会发生肝毒性。在开始Cotellic治疗前和治疗期间每月监测肝脏实验室检查，或根据临床指示更频繁地监测。通过剂量中断、减少或停止服用COTELLIC来管理肝脏实验室异常。
横纹肌溶解症
Cotellic治疗可能会发生横纹肌溶解症，在开始Cotellic之前、治疗期间以及临床指示时定期获取基线血清CPK和肌酐水平。如果CPK升高，评估横纹肌溶解症或其他原因的体征和症状。根据症状的严重程度或CPK升高，可能需要中断或停止服用Cotellic。
严重光敏性
Cotellic治疗可能会发生严重的光过敏，建议患者避免阳光照射，穿上防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜和唇膏（SPF≥30）在户外时。通过剂量调整管理不可耐受的2级或更高光敏性。
胚胎-胎儿毒性
Cotellic给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Cotellic治疗期间以及最终剂量Cotellic后2周内使用有效的避孕措施。
Cotellic_Cotellic的用法用量
病人选择
在开始用Cotellic与vemurafenib治疗之前，确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。
黑色素瘤
Cotellic的推荐剂量方案为60 mg（三片20 mg片剂），在每28天周期的前21天每天口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
饭前或者饭后服用Cotellic。
如果错过一剂Cotellic，或者服用该剂量时出现呕吐，则继续服用下一个计划剂量的Cotellic。
Cotellic_Cotellic的适应证
黑色素瘤
Cotellic（考比替尼）与vemurafenib（维莫非尼）联合使用，适用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
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