拜万戈_Stivarga多久耐药
拜万戈_Stivarga的简介
拜万戈_Stivarga的问世对于肝细胞癌，胃肠道间质瘤，结直肠癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
拜万戈_Stivarga，又被称为瑞戈非尼片；瑞戈菲尼；瑞格菲尼、瑞戈非尼、Regorafenib等，是由拜耳于2017-05-06推出的一款针对肝细胞癌，胃肠道间质瘤，结直肠癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
拜万戈_Stivarga能够特异的靶向结合RAF，RET，KIT，PDGFRβ，VEGFR1，BRAF，FGFR2，PDGFRα，VEGFR2，VEGFR3，TIE2，CSF-1R细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
拜万戈_Stivarga多久耐药
拜万戈_Stivarga药物耐药周期没有固定时间，不同患者使用时间因人而异，也有患者使用在一年左右才出现耐药的。建议使用靶向药期间每个月定期复查肝功能、肿瘤标志物，每三个月做超声、CT等影像检查，如发现疾病反复也好及时调整治疗方案。
近年来，针对肝细胞癌，胃肠道间质瘤，结直肠癌的治疗方案中出现了一个新的名词——分子靶向药物，它神奇的疗效为肝细胞癌，胃肠道间质瘤，结直肠癌的治疗带来了新的曙光。靶向治疗就是利用靶点，针对肿瘤某个基因进行阻断以达到抑制肿瘤生长的目的。目前临床上的靶向药物发生耐药性的发生率还是非常高的，只是产生耐药的时间长短不一样。
拜万戈_Stivarga的注意事项
肝毒性
在接受Stivarga治疗的患者中可能会发生严重的药物性肝损伤，并有致命的后果。在大多数情况下，肝功能不全发生在治疗的前2个月内，以肝细胞损伤为特征。在开始使用Stivarga之前，进行肝功能测试（ALT、AST和胆红素），并在治疗的前2个月内至少每两周监测一次。此后，每月或根据临床指示更频繁地进行监测。每周监测肝功能试验升高患者的肝功能试验，直到改善程度低于ULN或基线的3倍。根据肝功能试验升高或肝细胞坏死所表现的肝毒性的严重程度和持续性，暂时停止然后减少剂量给药，或永久停止使用Stivarga。
感染
Stivarga增加了感染的风险。对于3级或4级感染或任何级别的恶化感染，停止使用Stivarga。在感染消除后以相同剂量恢复Stivarga。
出血
Stivarga导致出血发生率增加。严重或危及生命的出血患者永久停止使用Stivarga。在接受华法林治疗的患者中更频繁地监测INR水平。
胃肠道穿孔或瘘
在Stivarga作为单一药物进行治疗患者可能会发生胃肠道穿孔，对出现胃肠穿孔或瘘的患者永久停止使用Stivarga。
皮肤毒性
在接受Stivarga治疗的患者可能会出现不良皮肤反应，包括手足皮肤反应（HFSR），也称为手掌-足底红细胞感觉障碍综合征（PPES），以及需要调整剂量的严重皮疹。根据皮肤科毒性的严重程度和持续性，暂停使用Stivarga、减少剂量或永久停止使用Stivarga。采取支持措施缓解症状。
高血压
在接受Stivarga治疗的患者可能会出现高血压危象，除非血压得到充分控制，否则不要开始Stivarga。在治疗的前6周每周监测血压，然后在每个周期监测，或根据临床指示更频繁地监测。对于严重或不受控制的高血压，暂时或永久停用Stivarga。
心肌缺血和梗死
在接受Stivarga治疗增加了心肌缺血和梗死的发生率。在出现新的或急性心肌缺血或梗死的患者中保留Stivarga。只有在急性心肌缺血事件解决后，如果潜在益处大于进一步心肌缺血的风险，才恢复使用Stivarga。
可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）
接受Stivarga治疗的患者可能会发生可逆性后部白质脑病综合征（RPLS），一种通过MRI特征性发现诊断为皮质下血管源性水肿的综合征。对任何出现癫痫发作、严重头痛、视觉障碍、思维混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。在出现RPLS的患者中停止使用Stivarga。
伤口愈合受损的风险
接受抑制VEGF信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损并发症。因此，Stivarga有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前，至少暂停Stivarga2周。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前，不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Stivarga的安全性尚未确定。
胚胎-胎儿毒性
Stivarga加给孕妇服用时可造成胎儿伤害，没有关于孕妇使用Stivarga的可用数据。建议妇女注意对胎儿的潜在风险，并在治疗期间和最终剂量后2个月内使用有效的避孕措施。建议男性在最终剂量后2个月内使用有效的避孕方法。
拜万戈_Stivarga的用法用量
结直肠癌
Stivarga建议剂量为每次160 mg（四片40 mg片剂），在每个28天周期的前21天每天口服一次。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天在同一时间服用Stivarga。在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后，将片剂与水一起吞下。不要在同一天服用两剂Stivarga，以弥补前一天错过的剂量。
胃肠道间质瘤
Stivarga建议剂量为每次160 mg（四片40 mg片剂），在每个28天周期的前21天每天口服一次。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天在同一时间服用Stivarga。在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后，将片剂与水一起吞下。不要在同一天服用两剂Stivarga，以弥补前一天错过的剂量。
肝细胞癌
Stivarga建议剂量为每次160 mg（四片40 mg片剂），在每个28天周期的前21天每天口服一次。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天在同一时间服用Stivarga。在含热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的低脂餐后，将片剂与水一起吞下。不要在同一天服用两剂Stivarga，以弥补前一天错过的剂量。
拜万戈_Stivarga的适应证
结直肠癌
Stivarga适用于既往接受过基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的，转移性结直肠癌（CRC）患者的治疗。
胃肠道间质瘤
Stivarga适用于既往接受过imatinib和sunitinib治疗的，局部晚期、不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）患者的治疗。
肝细胞癌
Stivarga适用于曾接受sorafenib（索拉非尼）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。
以上便是关于“拜万戈_Stivarga多久耐药”全部内容介绍。为了患者的用药安全、有效，患者最好先请有用药资质的注册医生诊断病情，根据医生的诊症和评估，结合患者实际情况确定用法用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果患者在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。想获取拜万戈_Stivarga报销比例、价格等信息，可继续关注我们。
