易瑞沙_Iressa多久耐药
易瑞沙_Iressa的简介
易瑞沙_Iressa的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
易瑞沙_Iressa，又被称为吉非替尼片、吉非替尼、Gefitinib等，是由阿斯利康于2003-05-05推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
易瑞沙_Iressa能够特异的靶向结合EGFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
易瑞沙_Iressa多久耐药
易瑞沙_Iressa药物耐药周期没有固定时间，不同患者使用时间因人而异，也有患者使用在一年左右才出现耐药的。建议使用靶向药期间每个月定期复查肝功能、肿瘤标志物，每三个月做超声、CT等影像检查，如发现疾病反复也好及时调整治疗方案。
近年来，针对非小细胞肺癌的治疗方案中出现了一个新的名词——分子靶向药物，它神奇的疗效为非小细胞肺癌的治疗带来了新的曙光。靶向治疗就是利用靶点，针对肿瘤某个基因进行阻断以达到抑制肿瘤生长的目的。目前临床上的靶向药物发生耐药性的发生率还是非常高的，只是产生耐药的时间长短不一样。
易瑞沙_Iressa的注意事项
间质性肺病（ILD）
在接受吉非替尼临床试验的患者中，出现了肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺纤维化。对于任何出现呼吸困难、咳嗽和发烧等呼吸道症状恶化的患者，停止使用Iressa，并立即进行ILD调查。如果确诊ILD，则永久停用Iressa。
肝毒性
在临床试验中接受Iressa治疗的患者中，11.4%的患者丙氨酸转氨酶（ALT）升高，7.9%的患者天冬氨酸转氨酶（AST）升高，2.7%的患者胆红素升高。定期进行肝功能检查，若发生肝功能恶化，暂停Iressa，在严重肝损害的患者中停用Iressa。
胃肠道穿孔
在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者有发生胃肠道穿孔，出现胃肠道穿孔的患者永久停用Iressa。
严重或持续性腹泻
在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者中有出现3级或4级腹泻。对于严重或持续性（长达14天）的腹泻，停用Iressa。
眼部疾病
在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者出现眼部疾病，包括角膜炎、角膜糜烂和睫毛异常生长、结膜炎、眼睑炎和干眼症。对于严重或恶化的眼部疾病，中断或停用Iressa。
大疱性和剥脱性皮肤病
据报道，使用吉非替尼治疗后出现大疱性皮肤病的症状，以及中毒性表皮坏死松解、史蒂文斯-约翰逊综合征和多形性红斑。如果患者出现严重大疱、水疱或大片剥脱性皮肤病等症状，应中断或停止吉非替尼治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物繁殖研究的数据，孕妇服用吉非替尼会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Iressa治疗期间以及治疗结束后至少两周内使用有效避孕措施。
易瑞沙_Iressa的用法用量
非小细胞肺癌
选择肿瘤或血浆标本中有EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R突变的患者进行治疗。
吉非替尼的推荐剂量为250mg，每日一次，进餐不影响用药，持续用药直到疾病进展或出现不可接受的毒性。下一次服药前的12小时内，不要服用漏服剂量。吞咽固体困难的患者将Iressa浸入4至8盎司水中，搅拌约15分钟，立即饮用该液体或通过鼻胃管给药，随后用4到8盎司的水溶解杯中残留药物，立即饮用或通过鼻胃管给药。
易瑞沙_Iressa的适应证
非小细胞肺癌
吉非替尼适用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，由FDA批准的测试检测出的表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变。
使用限制：在转移性非小细胞肺癌患者中，除携带外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变导致的肿瘤外，EGFR突变外，Iressa的安全性和有效性尚未确定。
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