泰圣奇用于治疗针对PD-L1的非小细胞肺癌,小细胞肺癌,肝细胞癌,尿路上皮癌,黑色素瘤,三阴性乳腺癌。它是PD-L1的药物。并且在泰圣奇治疗不同适应证时,不同靶向药物的服用方法存在差异。但是,所有服用靶向药物的患者都无法摆脱耐药性。那么,泰圣奇一般多久耐药呢?
泰圣奇一般多久耐药
泰圣奇能够特异的靶向结合PD-L1细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于免疫抗体类药物。
泰圣奇,又被称为阿特珠单抗;阿替利珠单抗注射液;T药;阿特朱单抗、Tecentriq、Atezolizumab、阿替利珠单抗等,是由罗氏于2016-05-18推出的一款针对非小细胞肺癌,小细胞肺癌,肝细胞癌,尿路上皮癌,黑色素瘤,三阴性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
经过针对性使用靶向药物,绝大多数患者初期阶段都可有明显效果,但是癌细胞不是任人拿捏的“软柿子”,所以它会不断“反抗”,当它的一个点被抑制住,它就会调整状态,换另一个点来驱动,这时原来的靶向药物作用就弱了,进而就会使患者对这种靶向药物产生了耐药性。
几乎所有的靶向药最终都会出现耐药现象,只是因为癌细胞的异质性,加上个体差异,所以,导致出现耐药的时间存在差异,有的人可能几个月就出现耐药,有的人服用数年都还是有效的。
泰圣奇的不良反应
尿路上皮癌
常见的不良反应是腹泻、肠梗阻、败血症、急性肾损伤和肾功能衰竭,腹泻/结肠炎 、疲劳 、超敏反应 和呼吸困难。
三阴性乳腺癌
Tecentriq 与蛋白结合型紫杉醇联用最常见不良反应 (≥ 20%) 和实验室异常 (≥ 50%) 是血红蛋白减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发、淋巴细胞减少、周围神经病变、疲劳 、恶心、腹泻、便秘、咳嗽、头痛、呕吐和食欲下降。
非小细胞肺癌
Tecentriq 作为单药最常见的不良反应 (≥ 20%) 是疲劳/虚弱、恶心、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。
Tecentriq 与其他抗肿瘤药物联用最常见的不良反应 (≥ 20%) 是疲劳/乏力、恶心、脱发、便秘、腹泻和食欲下降。
小细胞肺癌
Tecentriq 与其他抗肿瘤药物联用最常见的不良反应 (≥ 20%) 是疲劳/乏力、恶心、脱发、便秘、腹泻和食欲下降。
肝细胞癌
Tecentriq 与贝伐珠单抗联用在肝细胞癌患者中最常见的不良反应 (≥ 20%) 是高血压、疲劳和蛋白尿。
黑色素瘤
Tecentriq 与 Cobimetinib 和 Vemurafenib 联用最常见的不良反应 (≥ 20%) 是皮疹、肌肉骨骼疼痛、疲劳、肝毒性、发热、恶心、瘙痒、水肿、口腔炎、甲状腺功能减退和光敏反应。
泰圣奇的适应证
尿路上皮癌
Tecentriq(阿替利珠单抗)用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者,不符合含顺铂化疗的条件,并且其肿瘤表达 PD-L1(PD-L1 染色的肿瘤浸润免疫细胞覆盖≥ 5% 的肿瘤区域,经 FDA 批准的测试确定),或 不论PD-L1 状态如何,都不符合含铂化疗的治疗条件。
该适应症是根据肿瘤反应率和反应持续时间在加速批准下获得。对该适应症后续的批准取决于验证性试验中对临床效果的验证和描述。
非小细胞肺癌
Tecentriq(阿替利珠单抗)用于具有 PD-L1 高表达(PD-L1 染色的肿瘤细胞≥ 50% [TC ≥ 50%] 或 PD-L1 染色浸润免疫细胞的肿瘤区域覆盖 ≥ 10% [IC ≥ 10%] )的转移性非小细胞肺癌 NSCLC 成人患者的一线治疗 ,由 FDA 批准的测试确定,无 EGFR 或 ALK 基因组变异。
与贝伐单抗、紫杉醇和卡铂联合,用于无 EGFR 或 ALK 基因组变异的转移性非鳞状 NSCLC 成人患者的一线治疗。
与蛋白结合型紫杉醇和卡铂联合用于一线治疗无 EGFR 或 ALK 基因组变异的转移性非鳞状 NSCLC 成人患者
用于治疗在含铂化疗期间或之后疾病进展的转移性非小细胞肺癌成年患者。具有 EGFR 或 ALK 基因组突变的患者在接受Tecentriq 之前,应在 FDA 批准的对于NSCLC 突变引起的肺癌治疗方法中有疾病进展。
三阴性乳腺癌
Tecentriq(阿替利珠单抗)与结合蛋白型紫杉醇联合用于治疗表达 PD-L1(PD-L1 染色的浸润免疫细胞肿瘤区域 [IC] 覆盖≥1% )的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌 TNBC 成人患者 ,由 FDA 批准的测试确定。 该适应症是基于无生存期进展的加速批准下获批的。该适应症的后续批准取决于验证性试验中对临床情况的验证和描述。
使用限制:Tecentriq 不适用于与紫杉醇联合用于治疗不可切除的局部晚期或转移性 TNBC 成人患者。
小细胞肺癌
Tecentriq(阿替利珠单抗)与卡铂和依托泊苷联合,用于成人广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的一线治疗。
肝细胞癌
Tecentriq(阿替利珠单抗)与贝伐单抗联合用于治疗既往未接受系统性治疗的不可切除或转移性 HCC 患者。
黑色素瘤
Tecentriq(阿替利珠单抗)与 Cobimetinib 和 Vemurafenib 联合用于治疗 BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
泰圣奇的特殊人群
妊娠期患者
妊娠期内不建议使用Tecentriq,妊娠期使用Tecentriq会导致胎儿死亡或者致畸,除非对母体的潜在获益大于对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
目前尚不清楚阿替利珠单抗是否会分泌至人乳。尚未开展阿替利珠单抗对乳汁分泌的影响或乳汁中是否含阿替利珠单抗的研究。因为对婴儿哺乳的潜在伤害尚不明确,须停止哺乳或停止Tecentriq治疗。
儿童患者
Tecentriq在儿童患者中使用的有效性和安全性尚未可知。
总之,对于泰圣奇的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。
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