飞尼妥用于治疗针对mTOR的转移性乳腺癌,星形细胞瘤,肾癌,神经内分泌肿瘤。它是mTOR的药物。并且在飞尼妥治疗不同适应证时,不同靶向药物的服用方法存在差异。但是,所有服用靶向药物的患者都无法摆脱耐药性。那么,飞尼妥一般多久耐药呢?
飞尼妥一般多久耐药
飞尼妥能够特异的靶向结合mTOR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
飞尼妥,又被称为依维莫司片、Afinitor、Everolimus、依维莫司等,是由诺华于2009-03-30推出的一款针对转移性乳腺癌,星形细胞瘤,肾癌,神经内分泌肿瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
经过针对性使用靶向药物,绝大多数患者初期阶段都可有明显效果,但是癌细胞不是任人拿捏的“软柿子”,所以它会不断“反抗”,当它的一个点被抑制住,它就会调整状态,换另一个点来驱动,这时原来的靶向药物作用就弱了,进而就会使患者对这种靶向药物产生了耐药性。
几乎所有的靶向药最终都会出现耐药现象,只是因为癌细胞的异质性,加上个体差异,所以,导致出现耐药的时间存在差异,有的人可能几个月就出现耐药,有的人服用数年都还是有效的。
飞尼妥的不良反应
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(发生率≥30%)包括口腔炎、感染、皮疹、疲劳、腹泻、水肿、腹痛、恶心、发热、虚弱、咳嗽、头痛和食欲下降。
神经内分泌肿瘤
最常见的不良反应(发生率≥30%)包括口腔炎、感染、皮疹、疲劳、腹泻、水肿、腹痛、恶心、发热、虚弱、咳嗽、头痛和食欲下降。
肾癌
最常见的不良反应(发生率≥30%)包括口腔炎、感染、皮疹、疲劳、腹泻、水肿、腹痛、恶心、发热、虚弱、咳嗽、头痛和食欲下降。
星形细胞瘤
结节性硬化症 (TSC) 相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤 (SEGA)最常见的不良反应(发生率 ≥ 30%)是口腔炎和呼吸道感染。
结节性硬化症 (TSC) 相关的部分性癫痫发作
最常见的不良反应(发生率 ≥ 30%)是口腔炎。
飞尼妥的适应证
转移性乳腺癌
Afinitor适用于在来曲唑或阿那曲唑治疗失败后,与依西美坦联合治疗患有晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的绝经后妇女。
神经内分泌肿瘤
Afinitor适用于治疗患有无法切除的、局部晚期或转移性疾病的进展性胰腺源性神经内分泌肿瘤 (PNET) 的成年患者。
Afinitor适用于治疗患有进展性、分化良好的胃肠道 (GI) 或肺源性非功能性神经内分泌肿瘤 的成人患者,这些患者具有不可切除的、局部晚期或转移性疾病。
使用限制: Afinitor不适用于治疗功能性类癌患者。
肾癌
Afinitor 适用于舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后的晚期 RCC 成人患者的治疗。
星形细胞瘤
Afinitor和 Afinitor Disperz 适用于 1 岁及以上患有 TSC 的成人和儿童患者,用于治疗需要治疗干预但无法采用切除进行治疗的 结节性硬化症 (TSC) 相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤 (SEGA)。
结节性硬化症 (TSC) 相关的部分性癫痫发作
Afinitor Disperz适用于 2 岁及以上患有 TSC 相关部分性癫痫发作的成人和儿童患者的辅助治疗。
结节性硬化症 (TSC) 相关的肾血管平滑肌脂肪瘤
Afinitor 适用于治疗肾血管平滑肌脂肪瘤和 TSC 成人患者,不需要立即手术。
飞尼妥的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据,妊娠期间服用Afinitor /Afinitor Disperz 可能致胎儿危害,有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Afinitor /Afinitor Disperz 对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有Everolimus 或其代谢物在母乳中存在的数据,用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应,建议哺乳期妇女在Afinitor /Afinitor Disperz 治疗期间和最后一次给药2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Afinitor /Afinitor Disperz的安全性和有效性已在 1 岁及以上患结节性硬化症 (TSC) 相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤 (SEGA)的儿科患者中确定,这些患者需要治疗干预但不能治愈性切除。Afinitor Disperz的安全性和有效性已被确定用于辅助治疗 2 岁及以上患有 TSC 相关部分性癫痫发作的儿科患者;Afinitor 和Afinitor Disperz 对 2 岁以下患有 TSC 相关的部分性癫痫发作的儿科患者的辅助治疗的安全性和有效性尚未确定。尚未确定Afinitor /Afinitor Disperz 在患有激素受体阳性、HER2 阴性乳腺癌,神经内分泌肿瘤(NET),肾细胞癌 (RCC),TSC相关性肾血管平滑肌脂肪瘤儿科患者中的安全性和有效性。
总之,对于飞尼妥的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。
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