泰菲乐用于治疗针对RAF的非小细胞肺癌,间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌),黑色素瘤。它是RAF的药物。并且在泰菲乐治疗不同适应证时,不同靶向药物的服用方法存在差异。但是,所有服用靶向药物的患者都无法摆脱耐药性。那么,泰菲乐一般多久耐药呢?
泰菲乐一般多久耐药
泰菲乐能够特异的靶向结合RAF细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
泰菲乐,又被称为甲磺酸达拉非尼胶囊;达帕菲尼;达布非尼、Tafinlar、Dabrafenib、达拉非尼等,是由葛兰素史克于2013-05-29推出的一款针对非小细胞肺癌,间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌),黑色素瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
经过针对性使用靶向药物,绝大多数患者初期阶段都可有明显效果,但是癌细胞不是任人拿捏的“软柿子”,所以它会不断“反抗”,当它的一个点被抑制住,它就会调整状态,换另一个点来驱动,这时原来的靶向药物作用就弱了,进而就会使患者对这种靶向药物产生了耐药性。
几乎所有的靶向药最终都会出现耐药现象,只是因为癌细胞的异质性,加上个体差异,所以,导致出现耐药的时间存在差异,有的人可能几个月就出现耐药,有的人服用数年都还是有效的。
泰菲乐的不良反应
黑色素瘤
达拉非尼作为单一药物最常见的不良反应(≥ 20%):角化过度、头痛、发热、关节痛、乳头状瘤、脱发和掌跖红感觉异常综合征。
达拉非尼与Mekinist联合使用中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、皮疹、寒战、头痛、关节痛和咳嗽。
达拉非尼与Mekinist联合使用在黑色素瘤的辅助治疗中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、疲劳、恶心、头痛、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、关节痛和肌痛。
非小细胞肺癌
达拉非尼与Mekinist联合使用中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、食欲减退、水肿、皮疹、寒战、出血、咳嗽和呼吸困难。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
达拉非尼与Mekinist联合使用中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、食欲减退、水肿、皮疹、寒战、出血、咳嗽和呼吸困难。
泰菲乐的适应证
黑色素瘤
达拉非尼作为单一药物,用于治疗经FDA批准的试验检测的,具有BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
达拉非尼与Mekinist联合用于治疗经FDA批准的试验检测的,具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
达拉非尼与Mekinist联合用于辅助治疗完全切除后伴有BRAF V600E或V600K突变和淋巴结受累的黑色素瘤患者。
非小细胞肺癌
达拉非尼与Mekinist联合用于治疗根据FDA批准的试验检测到的BRAF V600E突变的,转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
达拉非尼与Mekinist联合用于治疗BRAF V600E突变的,局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)患者,且无令人满意的局部区域治疗选择。
使用限制
达拉非尼不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤、野生型BRAF NSCLC或野生型BRAF ATC患者。
泰菲乐的特殊人群
妊娠期患者
在开始达拉非尼治疗之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。根据其作用机制,Tafinlar给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有足够的数据来评估接受Tafinlar的孕妇风险。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中Dabrafenib的存在,或Dabrafenib对母乳喂养婴儿的影响,或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用达拉非尼治疗期间和最后一次服用后的2周内不要母乳喂养。
儿童患者
达拉非尼作为单一药物或与曲美替尼联合使用的安全性和有效性尚未在儿童患者中得到验证。
总之,对于泰菲乐的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。
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