靶向药之所以有用,是因为肿瘤细胞刚好携带了这个基因突变,一开始就是因为有这些基因突变,让肿瘤细胞疯狂生长。靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。久而久之,这些癌细胞就“进化”为新的一批“耐药”大军。耐药就像靶向药回避不了的梦魇,但是,每个人发生耐药又各不相同。那么,长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol一般多久耐药?
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol一般多久耐药
作为急性淋巴细胞白血病治疗用药,长效聚乙二醇化天冬酰胺酶-calaspargase pegol的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物,长效聚乙二醇化天冬酰胺酶-calaspargase pegol不可避免的也有耐药这一说法,做完基因检测适合使用长效聚乙二醇化天冬酰胺酶-calaspargase pegol的患者们关心的便是,服用长效聚乙二醇化天冬酰胺酶-calaspargase pegol后多久会产生耐药性突变以及应对措施等问题。
根据相关的资料显示,长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol一般多久耐药,患者们在使用长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol后几个月或一年之间会产生耐药性。实际上,也有很多急性淋巴细胞白血病患者几年后才会耐药发生突变,所以在耐药时间上,具体情况是因人而异的。
长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol的不良反应
急性淋巴细胞白血病
最常见的不良反应为转氨酶升高、胆红素升高、胰腺炎和异常凝血研究。
长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol的禁忌症
聚乙二醇化L-天冬酰胺酶治疗有严重过敏反应史,包括过敏反应的患者禁用。
在先前的L-天冬酰胺酶治疗期间有严重血栓形成史的患者禁用。
在先前的L-天冬酰胺酶治疗期间有严重胰腺炎史的患者禁用。
在先前的L-天冬酰胺酶治疗期间发生严重出血事件的历史的患者禁用。
有严重肝损伤的患者禁用。
长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol作用原理
Asparlas是一种天冬酰胺特异性酶,可以催化L-天冬酰胺为天冬氨酸和氨。 Asparlas的药理作用是基于清除血浆中的L-天冬酰胺,进而杀伤白血病细胞。由于白血病细胞低水平表达天冬酰胺合成酶,合成天冬酰胺的能力较低,因此需要依赖外源L-天冬酰胺才能生存。
长效聚乙二醇化天冬酰胺酶_calaspargase pegol的注意事项
过敏反应
Asparlas的临床试验报告了3级和4级过敏反应,使用其他天冬酰胺酶观察到的过敏反应包括血管水肿、嘴唇肿胀、眼睛肿胀、红斑、血压下降、支气管痉挛、呼吸困难、瘙痒和皮疹。
由于存在严重过敏反应(如危及生命的过敏反应)的风险,使用Asparlas治疗时,在临床环境中使用复苏设备和治疗过敏反应所需的其他药剂(如肾上腺素、氧气、静脉注射类固醇、抗组胺药)。给药后观察患者1小时,对有严重过敏反应的患者停止使用Asparlas。
胰腺炎
Asparlas临床试验报告了胰腺炎病例。告知患者胰腺炎的症状和体征,如果不治疗,可能会致命。评估血清淀粉酶和/或脂肪酶水平,以确定胰腺炎症的早期迹象。如果怀疑胰腺炎,停止使用Asparlas;如果确诊为胰腺炎,不要恢复Asparlas治疗。
血栓形成
严重的血栓形成事件,包括矢状窦血栓形成,已在Asparlas的临床试验中报告。在发生严重血栓事件的患者中停用Asparlas。
出血
据报道,接受Asparlas治疗的患者出现了与凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)增加和低纤维蛋白原血症相关的出血。通过凝血参数(包括PT、PTT、纤维蛋白原)评估出血症状和体征的患者,在重度或症状性凝血病患者中考虑适当的替代治疗。
肝毒性
治疗期间可能发生肝毒性和肝功能异常,包括转氨酶、胆红素(直接和间接)、血清白蛋白降低和血浆纤维蛋白原升高。在治疗周期中,至少每周评估胆红素和转氨酶,直到最后一次使用Asparlas后6周。如果出现严重的肝毒性,停止使用Asparlas治疗并提供支持性护理。
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