靶向药是目前新型的一种治疗肿瘤的方法,它的治疗效果受到了广大肿瘤患者的认可,这是一种副作用相对比较低,治疗效果比较明确的抗癌药物。当然靶向药物也有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么,乐卫玛_Lenvima一般多久?关于这个问题,下面将给大家讲解。
乐卫玛_Lenvima能够特异的靶向结合RET,KIT,VEGFR1,FGFR2,PDGFRα,VEGFR2,VEGFR3,FGFR1,FGFR3,FGFR4细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
乐卫玛_Lenvima的问世和普及,对于肝细胞癌,肾癌,晚期子宫内膜癌,分化型甲状腺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
乐卫玛_Lenvima一般多久
乐卫玛_Lenvima长期使用之后就会出现耐受性,当然至于多久产生,还要根据患者的情况来看,有的患者服用一个疗程会出现,有的患者一年以后会出现。乐卫玛_Lenvima安全性和纳耐受性良好。其实正常情况下,如果患者服用乐卫玛_Lenvima出现耐药,建议患者做一下基因检查。
乐卫玛_Lenvima的禁忌症
暂无
乐卫玛_Lenvima的注意事项
高血压
接受乐卫玛治疗的患者,可能会导致新发或恶化高血压,在启动乐卫玛之前控制血压。1周后监测血压,前2个月每2周监测一次,之后在治疗期间至少每月监测一次。当高血压得到控制时根据严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或根据严重程度永久停止服用乐卫玛。
心功能不全
乐卫玛可导致严重和致命的心脏功能障碍。监测患者的临床症状或心功能不全症状,根据严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用乐卫玛。
动脉血栓栓塞事件
在接受乐卫玛或乐卫玛与Everolimus(依维莫司)联合治疗的患者可能会发生任何严重程度的动脉血栓栓塞事件。动脉血栓性事件后永久停止服用乐卫玛。
肝毒性
接受乐卫玛治疗的患者可能会出现严重的肝脏不良反应,包括肝衰竭、急性肝炎和肝肾综合征。在开始服用乐卫玛前监测肝功能,然后在前2个月每2周监测一次,之后在治疗期间至少每月监测一次。密切监测肝癌患者的肝功能衰竭迹象,包括肝性脑病,根据严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用乐卫玛。
肾功能衰竭或损害
乐卫玛可发生严重的肾功能衰竭或损害,包括致命的肾功能衰竭或损害。建议立即处理腹泻或脱水/低血容量。根据肾功能衰竭或损害严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用。
蛋白尿
接受乐卫玛治疗的患者可能发生蛋白尿。在启动乐卫玛之前和治疗期间定期监测蛋白尿。如果检测到尿液蛋白尿大于或等于2+,则获取24小时尿蛋白。根据严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用乐卫玛。
腹泻
在接受乐卫玛治疗的患者中可能会出现腹泻且复发,对严重腹泻应及时进行处理。根据严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用乐卫玛。
瘘管形成和胃肠道穿孔
在接受乐卫玛或乐卫玛与Everolimus(依维莫司)联合治疗的患者可能会发生瘘管或任何级别胃肠道穿孔,对于出现任何严重程度的胃肠道穿孔患者停止治疗。
QT间期延长
在接受乐卫玛治疗患者可能会出现QT/QTc间期延长,在基线检查时和治疗期间定期监测和纠正电解质异常。监测先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、缓慢性心律失常患者或正在服用已知延长QT间期药物(包括Ia类和III类抗心律失常药物)患者的心电图。根据严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用。
低钙血症
服用乐卫玛的患者可能会出现低钙血症。至少每月监测一次血钙水平,并在治疗期间根据需要更换钙。根据严重程度,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
在乐卫玛作为单一药物的患者可能会发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。根据神经系统症状的严重程度和持续性,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用。
出血事件
接受乐卫玛治疗可能发生严重出血事件,包括致命出血事件。考虑与肿瘤浸润或主要血管(如颈动脉)浸润相关的严重或致命出血的风险,停止服用并在恢复后以减少的剂量继续服用,或永久停止服用乐卫玛。
促甲状腺激素抑制受损/甲状腺功能障碍
乐卫玛损害外源性甲状腺抑制。在开始乐卫玛治疗前和治疗期间至少每月监测一次甲状腺功能。根据标准医疗规范治疗甲状腺功能减退症。
伤口愈合受损
接受乐卫玛治疗的患者可能会伤口愈合受损。在择期手术前,保留乐卫玛至少1周。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前,不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复乐卫玛的安全性尚未确定。
颌骨坏死
接受乐卫玛治疗的患者可能出现颌骨骨坏死(ONJ)。同时暴露于其他风险因素,如双膦酸盐、去硝胺、牙科疾病或侵入性牙科手术,可能会增加ONJ的风险。在使用乐卫玛治疗前和乐卫玛治疗期间定期进行口腔检查。告知患者良好的口腔卫生习惯。在使用乐卫玛治疗时,如有可能,避免进行侵入性牙科手术,尤其是高危患者。如有可能,在计划的牙科手术或侵入性牙科手术之前,暂停乐卫玛至少1周。对于需要进行侵入性牙科手术的患者,停止双膦酸盐治疗可降低ONJ的风险。如果ONJ出现并根据充分分析的临床判断重新启动,则暂停乐卫玛。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物繁殖研究的数据,乐卫玛给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用乐卫玛治疗期间以及在最后一次剂量后至少30天内使用有效避孕措施。
乐卫玛_Lenvima的不良反应
分化型甲状腺癌
接受乐卫玛治疗最常见的不良反应(发生率≥30%)为:高血压、疲劳、腹泻、关节痛/肌痛、食欲减退、体重减轻、恶心、口炎、头痛、呕吐、蛋白尿、掌底红细胞感觉异常综合征、腹痛和发音困难。
肾癌
乐卫玛与Keytruda(派姆单抗)联合治疗最常见的不良反应(发生率≥20%)表现为:疲劳、腹泻、肌肉骨骼疼痛、甲状腺功能减退、高血压、口炎、食欲减退、皮疹、恶心、体重下降、发音困难、蛋白尿、掌底红细胞感觉异常综合征、腹痛、出血事件、呕吐、便秘、肝毒性、头痛、,急性肾损伤。
乐卫玛与Everolimus(依维莫司)联合治疗最常见的不良反应(发生率≥30%)为:腹泻、疲劳、关节痛/肌痛、食欲下降、呕吐、恶心、口腔炎/口腔炎症、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重下降、出血事件和蛋白尿。
肝细胞癌
接受乐卫玛治疗最常见的不良反应(发生率≥20%)为:高血压、疲劳、腹泻、食欲下降、关节痛/肌痛、体重下降、腹痛、掌底红细胞感觉障碍综合征、蛋白尿、发音困难、出血事件、甲状腺功能减退和恶心。
晚期子宫内膜癌
最常见的不良反应(发生率≥20%)表现为:甲状腺功能减退、高血压、疲劳、腹泻、肌肉骨骼疾病、恶心、食欲减退、呕吐、口腔炎、体重减轻、腹痛、尿路感染、蛋白尿、便秘、头痛、出血事件、掌底红细胞感觉障碍、发音困难和皮疹。
乐卫玛_Lenvima的特殊人群
妊娠患者
根据其作用机制和动物繁殖研究的数据,乐卫玛给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有可用的人类数据告知药物相关风险。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
目前尚不清楚母乳中是否存在乐卫玛;由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用乐卫玛治疗期间以及最后一次给药后至少1周内停止母乳喂养。
儿童使用
乐卫玛在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
不同的肿瘤患者,出现的乐卫玛_Lenvima耐药后所产生的副作用是不一样的,但是一旦当肿瘤细胞产生乐卫玛_Lenvima耐药性后,其生长速度是非常迅速的。因为进行靶向治疗的患者一般是无法经过手术切除的,一旦靶向药物耐药后,患者可以考虑局部的治疗同时介入其他治疗方式,来遏制肿瘤细胞的生长增殖,所以靶向药耐药以后是可以通过其他的方法来进行治疗的。