靶向药是目前新型的一种治疗肿瘤的方法,它的治疗效果受到了广大肿瘤患者的认可,这是一种副作用相对比较低,治疗效果比较明确的抗癌药物。当然靶向药物也有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么,佐博伏_Zelboraf一般多久?关于这个问题,下面将给大家讲解。
佐博伏_Zelboraf能够特异的靶向结合BRAF细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
佐博伏_Zelboraf的问世和普及,对于黑色素瘤患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
佐博伏_Zelboraf一般多久
佐博伏_Zelboraf长期使用之后就会出现耐受性,当然至于多久产生,还要根据患者的情况来看,有的患者服用一个疗程会出现,有的患者一年以后会出现。佐博伏_Zelboraf安全性和纳耐受性良好。其实正常情况下,如果患者服用佐博伏_Zelboraf出现耐药,建议患者做一下基因检查。
佐博伏_Zelboraf的禁忌症
暂无。
佐博伏_Zelboraf的注意事项
新的原发性恶性肿瘤
基于作用机制,Zelboraf可能通过突变或其他机制促进与RAS激活相关的恶性肿瘤。应密切监测接受Zelboraf治疗的患者是否有其他恶性肿瘤的症状或体征。
BRAF野生型黑色素瘤的促瘤作用
体外实验已经证明,在暴露于BRAF抑制剂的BRAF野生型细胞中,MAP激酶信号的反常激活和细胞增殖增加。在使用Zelboraf治疗之前,确认肿瘤样本中BRAF V600E突变的证据。
过敏反应
在治疗期间以及再次开始使用Zelboraf治疗时,可能会发生过敏反应和其他严重的超敏反应。严重过敏反应包括全身性皮疹和红斑、低血压、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS综合征)。对出现严重过敏反应的患者永久停用Zelboraf。
皮肤反应
严重的皮肤病反应,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症,可发生在接受Zelboraf治疗的患者中。对于出现严重皮肤病反应的患者,永久停用Zelboraf。
QT间期延长
在先前接受BRAF V600E突变阳性转移性黑色素瘤治疗的患者中进行的一项非受控、开放标记QT亚研究中,出现了浓度依赖性QT间期延长,QT间期延长可能导致室性心律失常风险增加,包括尖端扭转型室性心动过速。
对于无法纠正的电解质异常、QTc>500 ms或长QT综合征患者,或服用已知可延长QT间期的药物的患者,不要开始治疗。在开始治疗之前和之后,或在对Zelboraf进行剂量调整以延长QTc后,在15天后评估ECG和电解质(包括钾、镁和钙),前3个月每月评估一次,之后每3个月评估一次,或根据临床指示更频繁地评估一次。
QTc>500ms(3级)的患者不服用Zelboraf。恢复到QTc后≤ 500毫秒(级)≤ 2) ,以减少的剂量重新开始。在控制QT间期延长的心脏危险因素(如电解质异常、充血性心力衰竭和缓慢心律失常)后,如果QTc间期保持>500 ms,且与治疗前相比增加>60 ms,则永久停止Zelboraf治疗。
肝毒性
Zelboraf可导致肝功能损害,包括凝血障碍或其他器官功能障碍的肝损伤。在开始治疗前和治疗期间每月或根据临床指示监测转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素,通过剂量减少、治疗中断或治疗中断来管理实验室异常。
光敏性
使用Zelboraf治疗的患者可能出现轻度至重度光敏反应。建议患者避免阳光照射,穿上防护服,在户外时使用广谱UVA/UVB防晒霜和唇膏(SPF≥ 30)。
眼科反应
葡萄膜炎、视力模糊和畏光症可发生在接受Zelboraf治疗的患者中。治疗葡萄膜炎可能需要类固醇和散瞳滴眼液,监测患者葡萄膜炎的症状和体征。
胚胎-胎儿毒性
Zelboraf在给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在使用Zelboraf治疗期间和最终剂量后的2周内使用有效的避孕措施。
辐射致敏
据报道,在治疗之前、期间或之后接受放疗治疗的患者中,辐射致敏涉及皮肤和内脏器官。据报道,内脏器官受累的患者有死亡病例。当维莫非尼与放射治疗同时或顺序给药时,密切监测患者。
肾衰竭
肾功能衰竭,包括急性间质性肾炎和急性肾小管坏死。在开始服用Zelboraf之前和治疗期间定期测量血清肌酐。
Dupuytren挛缩和足底筋膜纤维瘤病
Zelboraf曾报道Dupuytren挛缩和足底筋膜纤维瘤病。大多数病例为轻度至中度,但也有报道称Dupuytren挛缩的严重致残病例。
佐博伏_Zelboraf的不良反应
黑色素瘤
最常见的不良反应(≥ 30%)为关节痛、皮疹、脱发、疲劳、光敏反应、恶心、瘙痒和皮肤乳头状瘤。
埃尔德海姆-切斯特病
最常见的不良反应(>50%)是关节痛、黄斑丘疹疹、脱发、疲劳、心电图QT间期延长和皮肤乳头状瘤。
佐博伏_Zelboraf的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制,Zelboraf给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Zelboraf药物相关风险的可用数据,但已经有报道维莫非尼通过胎盘转移给胎儿。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在维莫非尼以及其对母乳喂养婴儿或对产奶影响的信息。由于母乳喂养婴儿可能出现严重的不良反应,包括恶性肿瘤、严重的皮肤病反应、QT间期延长、肝毒性、光敏性和眼科毒性,建议妇女在使用Zelboraf治疗期间和最终剂量后2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Zelboraf在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
不同的肿瘤患者,出现的佐博伏_Zelboraf耐药后所产生的副作用是不一样的,但是一旦当肿瘤细胞产生佐博伏_Zelboraf耐药性后,其生长速度是非常迅速的。因为进行靶向治疗的患者一般是无法经过手术切除的,一旦靶向药物耐药后,患者可以考虑局部的治疗同时介入其他治疗方式,来遏制肿瘤细胞的生长增殖,所以靶向药耐药以后是可以通过其他的方法来进行治疗的。