靶向药是目前新型的一种治疗肿瘤的方法,它的治疗效果受到了广大肿瘤患者的认可,这是一种副作用相对比较低,治疗效果比较明确的抗癌药物。当然靶向药物也有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么,多吉美_Nexavar一般多久?关于这个问题,下面将给大家讲解。
多吉美_Nexavar能够特异的靶向结合RET,KIT,PDGFRβ,VEGFR1,BRAF,VEGFR2,VEGFR3,FLT3,CRAF,PTC细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
多吉美_Nexavar的问世和普及,对于肝细胞癌,肾癌,分化型甲状腺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
多吉美_Nexavar一般多久
多吉美_Nexavar长期使用之后就会出现耐受性,当然至于多久产生,还要根据患者的情况来看,有的患者服用一个疗程会出现,有的患者一年以后会出现。多吉美_Nexavar安全性和纳耐受性良好。其实正常情况下,如果患者服用多吉美_Nexavar出现耐药,建议患者做一下基因检查。
多吉美_Nexavar的禁忌症
对于已知对索拉非尼或任何其他索拉非尼成分严重过敏的患者,禁用索拉非尼。
索拉非尼联合卡铂和紫杉醇禁止用于鳞状细胞肺癌患者。
多吉美_Nexavar的注意事项
心血管事件
索拉非尼治疗的患者可能会发生心肌缺血/梗死,患者在发生心血管事件时考虑临时或永久停止索拉非尼治疗。
出血
服用索拉非尼后可能会增加出血风险。接受索拉非尼治疗的患者如果有出血需要医疗干预,考虑永久停止索拉非尼。由于存在出血的潜在风险,分化型甲状腺癌(DTC)患者在服用索拉非尼之前,应先用局部疗法治疗气管、支气管和食管浸润。
高血压
接受索拉非尼治疗患者可能出现高血压。在索拉非尼6周内每周监测血压。此后,根据标准医疗惯例监测血压并治疗高血压(如果需要)。在严重或持续高血压的情况下,尽管进行抗高血压治疗,考虑临时或永久停止索拉非尼。
皮肤毒性
手足皮肤反应和皮疹是索拉非尼最常见的不良反应。皮肤毒性的管理可能包括局部治疗,以缓解症状,暂时中断治疗和/或减少索拉非尼的剂量,或在严重或持续的情况下,永久停止索拉非尼治疗。有报道称存在严重的皮肤毒性,包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。这些病例可能危及生命。如果怀疑有SJS或TEN,停止使用索拉非尼。
胃肠道穿孔
据报道,服用索拉非尼的患者中只有不到1%会发生胃肠道穿孔。在某些情况下,这与明显的腹腔内肿瘤无关。如果发生胃肠道穿孔,则永久停止使用索拉非尼。
同时使用华法林会增加出血风险
一些服用华法林的患者在服用索拉非尼时出现罕见出血或国际标准化比值(INR)升高。定期监测同时服用华法林的患者凝血酶原时间(PT)、INR或临床出血事件的变化。
伤口愈合受损的风险
接受抑制VEGF信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损。因此,服用索拉非尼有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前至少10天内暂停索拉非尼。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前,不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复索拉非尼的安全性尚未确定。
索拉非尼联合卡铂/紫杉醇和吉西他滨/顺铂治疗鳞状细胞肺癌的死亡率增加
在对IIIB-IV期非小细胞肺癌化疗初期患者进行的两项随机对照试验的子集分析中,与单用卡铂/紫杉醇(HR 1.81;95%可信区间1.19,2.74)和单用吉西他滨/顺铂治疗的患者相比,加用索拉非尼治疗的鳞状细胞癌患者死亡率更高(HR 1.22;95%可信区间0.82,1.80)。鳞状细胞肺癌患者禁用索拉非尼联合卡铂/紫杉醇。鳞状细胞肺癌患者不建议索拉非尼联合吉西他滨/顺铂。索拉非尼治疗鳞状细胞肺癌患者的安全性和有效性尚未确定。
QT间期延长
索拉非尼可以延长QT/QTc间期。QT/QTc间期延长会增加室性心律失常的风险。先天性长QT综合征患者应避免服用索拉非尼。监测充血性心力衰竭、缓慢心律失常、已知延长QT间期的药物(包括Ia和III级抗心律失常药)患者的电解质和心电图。纠正电解质异常(镁、钾、钙).如果QTc间期大于500毫秒或从基线检查时增加60毫秒或更大,则中断索拉非尼。
药物性肝损伤
索拉非尼诱导的肝炎以肝细胞型肝损伤为特征,转氨酶显著升高,可能导致肝衰竭和死亡,胆红素和INR也可能增加。建议定期监测肝功能测试。如果转氨酶显著升高而无其他解释,如病毒性肝炎或进展性潜在恶性肿瘤,则停止使用索拉非尼。
胚胎-胎儿毒性
索拉非尼给孕妇服用可能会对胎儿造成伤害。建议孕妇和女性注意对胎儿的潜在风险的生殖潜力。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用索拉非尼后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣和怀孕伴侣的男性患者在治疗期间以及最后一次服用索拉非尼后的3个月内使用有效避孕措施。
DTC中促甲状腺激素抑制(TSH)的损害
索拉非尼损害外源性甲状腺抑制。每月监测患者TSH水平,并根据需要调整分化型甲状腺癌(DTC)患者的甲状腺替代药物。
多吉美_Nexavar的不良反应
肝细胞癌
最常见的不良反应(≥20%)为:腹泻、疲劳、感染、脱发、手足皮肤反应、皮疹、体重减轻、食欲下降、恶心、胃肠道和腹痛、高血压和出血。
肾癌
最常见的不良反应(≥20%)为:腹泻、疲劳、感染、脱发、手足皮肤反应、皮疹、体重减轻、食欲下降、恶心、胃肠道和腹痛、高血压和出血。
分化型甲状腺癌
最常见的不良反应(≥20%)为:腹泻、疲劳、感染、脱发、手足皮肤反应、皮疹、体重减轻、食欲下降、恶心、胃肠道和腹痛、高血压和出血。
多吉美_Nexavar的特殊人群
妊娠期患者
索拉非尼给孕妇服用时可能会造成胎儿伤害。目前还没有关于孕妇药物相关风险的可用数据。建议孕妇和女性注意对胎儿的潜在风险的生殖潜力。
哺乳期患者
没有关于索拉非尼或其代谢物在母乳中存在的数据,也没有关于其对母乳喂养的儿童或对产奶的影响的数据。由于索拉非尼母乳喂养的儿童可能会出现严重不良反应,建议妇女在使用索拉非尼治疗期间和最后一次给药后2周内不要母乳喂养。
儿童患者
索拉非尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
不同的肿瘤患者,出现的多吉美_Nexavar耐药后所产生的副作用是不一样的,但是一旦当肿瘤细胞产生多吉美_Nexavar耐药性后,其生长速度是非常迅速的。因为进行靶向治疗的患者一般是无法经过手术切除的,一旦靶向药物耐药后,患者可以考虑局部的治疗同时介入其他治疗方式,来遏制肿瘤细胞的生长增殖,所以靶向药耐药以后是可以通过其他的方法来进行治疗的。