靶向药是目前新型的一种治疗肿瘤的方法,它的治疗效果受到了广大肿瘤患者的认可,这是一种副作用相对比较低,治疗效果比较明确的抗癌药物。当然靶向药物也有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。那么,爱必妥_Erbitux一般多久?关于这个问题,下面将给大家讲解。
爱必妥_Erbitux能够特异的靶向结合EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
爱必妥_Erbitux的问世和普及,对于结直肠癌,头颈部鳞状细胞癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
爱必妥_Erbitux一般多久
爱必妥_Erbitux长期使用之后就会出现耐受性,当然至于多久产生,还要根据患者的情况来看,有的患者服用一个疗程会出现,有的患者一年以后会出现。爱必妥_Erbitux安全性和纳耐受性良好。其实正常情况下,如果患者服用爱必妥_Erbitux出现耐药,建议患者做一下基因检查。
爱必妥_Erbitux的禁忌症
暂无。
爱必妥_Erbitux的注意事项
输液反应
Erbitux可引起严重和致命的输液反应。症状和体征包括迅速出现气道阻塞(支气管痉挛、喘鸣、声音嘶哑)、低血压、休克、意识丧失、心肌梗死和/或心脏骤停。
有蜱虫叮咬史、红肉过敏史或存在针对半乳糖-α-1,3-半乳糖(α-半乳糖)的IgE抗体的患者发生过敏反应的风险可能会增加。考虑使用FDA清除方法在ErBuTX启动前测试患者的α-GAL-IgE抗体。α-半乳糖抗体的阴性结果不排除发生严重输液反应的风险。
尽管术前使用了抗组胺药,但约90%的严重输液反应发生在首次输液时。输注反应可能发生在输注过程中或输注完成后数小时内。
根据建议在用药前使用组胺-1(H1)受体拮抗剂。每次输注Erbitux后,在配有复苏设备和治疗过敏反应所需的其他药剂的环境中,对患者进行至少1小时的监测。对于因输液反应需要治疗的患者,监测1小时以上以确认反应的解决。中断输注、恢复后以较慢的速度恢复输注,或根据病情严重程度永久停止Erbitux。
心肺骤停
Erbitux可引起心肺骤停。考虑使用Erbitux与放疗或铂基治疗氟尿嘧啶在SCCHN患者的冠状动脉疾病,充血性心力衰竭或心律失常的历史。在Erbitux治疗期间和之后监测血清电解质,包括血清镁、钾和钙。
肺毒性
Erbitux可引起间质性肺病(ILD),监测患者的肺毒性体征和症状。如有肺部症状急性发作或恶化,应中断或永久停止使用Erbitux。
皮肤毒性
Erbitux可引起皮肤毒性,包括痤疮样皮疹、皮肤干燥和龟裂、甲沟炎、感染后遗症(如金黄色葡萄球菌败血症、脓肿形成、蜂窝织炎、眼睑炎、结膜炎、视力下降的角膜炎/溃疡性角膜炎、唇炎)和多毛症。
在接受ERBITUX治疗的患者中观察到有生命危险和致命的大疱性皮肤粘膜病,伴有水疱、糜烂和皮肤脱落。无法确定这些粘膜皮肤不良反应是否与EGFR抑制或特异性免疫相关效应(如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症)直接相关。监测接受Erbitux治疗的患者的皮肤毒性和感染后遗症。指导患者在Erbitux治疗期间限制阳光照射。根据痤疮样皮疹或粘膜皮肤病的严重程度,停用、减少剂量或永久停用Erbitux。
与放疗和顺铂联合使用相关的风险
在一项对照研究中,940名局部晚期SCCHN患者按1:1随机分为两组,一组接受Erbitux联合放疗和顺铂治疗,另一组接受放疗和顺铂治疗。与单独使用放疗和顺铂相比,添加Erbitux导致3级和4级粘膜炎、放射记忆性综合征、痤疮样皮疹、心脏事件和电解质紊乱的发生率增加。Erbitux联合治疗组有4%的患者出现了不良反应,而对照组有3%的患者出现了致命的不良反应。在Erbitux组,2%的患者出现心肌缺血,而对照组为0.9%。在放疗和顺铂中加入Erbitux并不能改善PFS。Erbitux不适用于SCCHN联合放疗和顺铂治疗。
低镁血症及伴随的电解质异常
Erbitux可引起低镁血症。低镁血症和伴随的电解质异常可在开始服用Erbitux后数天至数月内发生。在治疗期间每周监测患者的低镁血症、低钙血症和低钾血症,并在完成Erbitux治疗后至少监测8周,根据需要补充电解质。
Ras突变型mCRC患者肿瘤进展增加、死亡率增加或缺乏疗效
Erbitux不适用于在K-Ras或N-Ras的第2外显子(密码子12和13)、第3外显子(密码子59和61)和第4外显子(密码子117和146)中存在体细胞突变的结直肠癌患者的治疗,以下称为“Ras”或Ras状态未知时。
在Ras突变患者中使用西妥昔单抗不会产生治疗相关毒性的临床益处。在开始使用Erbitux之前,确认肿瘤标本中的Ras突变状态。
胚胎-胎儿毒性
根据动物数据及其作用机制,当给孕妇服用Erbitux时,会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇接触Erbitux的可用数据。在动物模型中EGFR的破坏或缺失会导致胚胎-胎儿发育障碍,包括对胎盘、肺、心脏、皮肤和神经发育的影响。建议具有生殖潜力的女性在使用Erbitux治疗期间和最后一次服用Erbitux后2个月内使用有效避孕措施。
爱必妥_Erbitux的不良反应
头颈部鳞状细胞癌
最常见的不良反应(发生率≥25%)为:皮肤不良反应(包括皮疹、瘙痒和指甲改变)、头痛、腹泻和感染。
结直肠癌
最常见的不良反应(发生率≥25%)为:皮肤不良反应(包括皮疹、瘙痒和指甲改变)、头痛、腹泻和感染。
爱必妥_Erbitux的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制,Erbitux给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有关于孕妇接触Erbitux的可用数据。在一项动物繁殖研究中,在器官发生期间,怀孕的食蟹猴每周静脉注射一次西妥昔单抗,导致胚胎致死率和流产率增加。动物模型中EGFR的破坏或耗竭会导致胚胎-胎儿发育受损,包括对胎盘、肺、心脏、皮肤和神经发育的影响。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Erbitux、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量影响的信息。人IgG抗体可在母乳中排泄。由于由Erbitux母乳喂养婴儿可能会出现严重不良反应,建议妇女在使用Erbitux治疗期间以及最后一剂Erbitux后的2个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Erbitux在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
不同的肿瘤患者,出现的爱必妥_Erbitux耐药后所产生的副作用是不一样的,但是一旦当肿瘤细胞产生爱必妥_Erbitux耐药性后,其生长速度是非常迅速的。因为进行靶向治疗的患者一般是无法经过手术切除的,一旦靶向药物耐药后,患者可以考虑局部的治疗同时介入其他治疗方式,来遏制肿瘤细胞的生长增殖,所以靶向药耐药以后是可以通过其他的方法来进行治疗的。