目前来说应用于急性淋巴细胞白血病的治疗比较广泛,凭借靶点精确,出现的副作用小,治疗效果好,被很多的患者所接受。但是奥加伊妥珠单抗也是会出现耐药的,所以,小编整理了关于奥加伊妥珠单抗耐药征兆资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
奥加伊妥珠单抗,又被称为注射用奥加伊妥珠单抗、Besponsa、Inotuzumab ozogamicin、Besponsa等,是由辉瑞于2017-08-17推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奥加伊妥珠单抗的问世对于急性淋巴细胞白血病患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
奥加伊妥珠单抗耐药征兆
通常靶向药物发生耐药之后,临床上主要表现为癌症的复发或转移,也可以出现肿瘤标志物水平的增高等。在影像学上,通过B超、CT、核磁共振等手段,可以查到癌症的病变增多、增大。除此以外,当进行基因检测的时候,可以发现相应的耐药基因的出现或异常,很多的耐药基因出现,预示着靶向药物的耐药,结合影像学改变,临床表现的出现,以及耐药基因的发现,可以确诊靶向药物耐药了。
奥加伊妥珠单抗的注意事项
肝毒性
在Besponsa(奥加伊妥珠单抗)治疗期间或治疗后或治疗完成后HSCT后观察到肝毒性,包括严重、危及生命、有时甚至致命的肝静脉闭塞性疾病 (VOD)(也称为正弦阻塞综合征)。Besponsa(奥加伊妥珠单抗)治疗后接受HSCT的患者发生VOD的风险更大;密切监测VOD的迹象和症状;可能包括总胆红素升高、肝肿大(可能会疼痛)、体重迅速增加和腹水。由于VOD的风险,对于进行HSCT的患者,建议使用Besponsa(奥加伊妥珠单抗)治疗的持续时间为2个周期;对于2个周期后未达到CR或CRi和MRD阴性的患者,可考虑第三个周期。对于进行HSCT的患者,根据标准医疗实践,在HSCT后的第一个月内密切监测肝脏检查,然后再减少检查频率。在所有患者中,在每次服用Besponsa(奥加伊妥珠单抗)之前和之后,监测肝脏测试,包括ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。肝脏试验的升高可能需要中断给药、减少剂量或永久停止Besponsa(奥加伊妥珠单抗)。
移植后非复发性死亡率的风险增加
接受Besponsa(奥加伊妥珠单抗)治疗的患者HSCT后非复发死亡率更高,导致HSCT后100天死亡率更高。密切监测HSCT后的毒性,包括感染和VOD的症状和体征
骨髓抑制
在接受Besponsa(奥加伊妥珠单抗)治疗的患者中观察到骨髓抑制;在接受Bespona治疗的患者中观察到与骨髓抑制相关的并发症(包括感染和出血/出血事件)。在每次服用Besponsa(奥加伊妥珠单抗)之前监测全血计数,并在Besponsa(奥加伊妥珠单抗)治疗期间监测感染、出血/出血或其他骨髓抑制效应的体征和症状。酌情服用预防性抗感染药物,并在治疗期间和治疗后进行监测试验。严重感染、出血/出血或骨髓抑制的其他影响(包括严重中性粒细胞减少或血小板减少)的处理可能需要中断给药、减少剂量或永久性停用Besponsa(奥加伊妥珠单抗)。
输液反应
在接受Besponsa(奥加伊妥珠单抗)治疗的患者中观察到输液相关反应。给药前先服用皮质类固醇、解热药和抗组胺药。在输注期间和输注结束后至少1小时,密切监测患者是否有可能出现输注相关反应,包括发热、寒战、皮疹或呼吸问题等症状。如果发生输液相关反应,中断输液并进行适当的医疗管理。根据输注相关反应的严重程度,考虑停止输注或给予类固醇和抗组胺药。对于严重或危及生命的输液反应,永久停止使用Besponsa(奥加伊妥珠单抗)。
QT 间期延长
对有QT间期延长病史或有QT间期延长倾向的患者、服用已知可延长QT间期的药物的患者以及电解质紊乱的患者谨慎服用Besponsa(奥加伊妥珠单抗)。在开始治疗前,在服用任何已知延长QTc的药物后,获取心电图(ECG)和电解质,并在治疗期间根据临床指示定期监测。
胚胎-胎儿毒性
Besponsa(奥加伊妥珠单抗)可对造成胎儿伤害。忠告有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险,并在用Besponsa治疗期间和最后一次给药后至少 8 个月内使用有效避孕。忠告有生殖潜能女性伴侣的男性在用Besponsa治疗期间和最后一次给药后至少 5 个月内使用有效避孕。
奥加伊妥珠单抗的不良反应
急性淋巴细胞白血病
最常见的不良反应是为血小板降低、白细胞减少、中性粒细胞减少、感染、贫血、疲乏、出血、发热、呕吐、头痛、发热性嗜中性球减少症、肝损伤(转氨酶或γ-谷氨酰转移酶升高)、腹痛及高胆红素血症、QT间期延长等。
奥加伊妥珠单抗的适应证
急性淋巴细胞白血病
Besponsa(奥加伊妥珠单抗)适用于治疗复发或难治性前B细胞急性淋巴细胞性白血病 (ALL)成人患者。
对于癌症病人为什么会出现耐药知道了之后,才能去避免掉,换句话说,能降低这种情况出现,对病人来说虽然一直治疗的支出,但病情确实稳定的,患者请勿轻信广告,靶向药进口的占多数,但只有正规的渠道才能保证药的质量。如果您对奥加伊妥珠单抗有其他疑问,可继续关注我们最新的发布。